因此不假思索的答道：”成年男性插管深度，距门齿二十二到二十四厘米，成年女性插管深度，距门齿二十一到二十三厘米。气囊压力，是二十五到三十厘米水柱。”
不得不说，王盼盼的理论知识还算扎实。
最起码一些常识性的理论知识，她了解的还不错。
不像有的进修医师，来这以后一问三不知，什么都不知道，简直就跟实习生一样。
有的甚至连实习生都不如。
也不知道这样的进修医师，是怎么混进县级医院的。
王伟站在床头，放了气囊一部分气。
然后开始慢慢的往外拔气管插管，拔到刻度距门齿还有十八公分的时候，然后停了下来。
又重新给气管插管气囊充气，重新固定。
王盼盼凑到跟前，看的十分仔细，但多少还是有些不明白。
毕竟她没有做过这个手术操作，对于这些操作步骤，如同刘姥姥进大观园一样惊喜疑惑。
萧楚看她疑惑的眼神，便给她详细解释道：
“把气管插管气囊减压以后，拔到距门齿十八公分的地方，就可以了。
而且你拔出的时候，手上还有一个阻力，就说明没有完全瘪的气囊，已经到了声门的位置。
千万不要再往外拔了，不然的话，就容易脱管，然后还需要给病人重新插管。
而十分危重的病人，如果脱管的话，对病情是十分不利的，这一点一定要记清楚。”
萧楚又强调了一下：“记好刻度，感受一下手上的阻力，就可以了，把气管插管拔到这个位置就行了。
下面我们要做的气管切开部位，已经完全暴露出来了。这就是我们前期要准备的工作。”
萧楚说着，右手食指指在病人的胸骨上窝。
“摆好体位，我们就要气切定位。你知不知道气切的定位？”
王盼盼仍然是摇了摇头。
她以前并没有关注过经皮气管切开术。
对这个手术操作，完全是一片空白，今天是她首次见到。
自然啥都不懂。
萧楚指着病人的喉结说道：“经皮气管切开定位，一般是选择甲状环骨下，第二到第四气管环切开。
就是说从甲状软骨下甲状环骨开始数，第二到第四之间，都可以做切口。”
顿了一下，萧楚又说道：“我再教给你一个定位更简单的办法。
首先我们确定好甲状软骨，也就是喉结的位置，然后确定胸骨上窝。”
“这两个体表标志，很好分辨是不是？”
王盼盼用右手食指和中指，在病人的脖子上比划了一下位置。
萧楚指着病人：“你看到没有，在这中间，在甲状软骨和胸骨上窝中点的位置，也可以切开。
这个定位方法比较简便，你记住了没有？”
王盼盼在一旁比划了两下，狠狠的点了点头。
她对于萧楚教给她的这个定位方法，记忆很深。
毕竟是有病人亲自做教材，亲身经历，不像单纯在教科书上看的那样，单凭想象。
气管切开的部位，已经选择好。
萧楚在病人的脖颈上，用记号笔画了一道。
其实他画不画都无所谓，主要是让王盼盼更能加深印象。
既然要当代教老师，萧楚自然是要倾力示教。
他先打开无菌包的外面，然后戴上无菌手套，无菌盘里倒上碘伏，用弯钳夹着碘伏纱布，开始对病人的脖颈部位进行消毒。
严格消毒了三遍以后，碳黑色的记号已经比较淡了，但仍然还能分辨出来。
王盼盼看着萧楚的动作，心里隐隐有些兴奋。
她甚至想上去亲自操作。
但毕竟她还不知道这个手术操作的完整步骤，只能耐心的等待着萧楚的详细教学。
消毒铺巾完成，接下来就要开始进行气管切开了。
萧楚看着在一旁随时候命的王静说道：“把舒芬太尼静推三毫升，米达唑仑静推五毫升。”
王盼盼对于萧楚让推药，有些想不明白。
便直接问道：“萧老师，现在病人不是已经镇静镇痛了吗？为什么药物还要加量？”
萧楚一边用干净纱布把手术部位擦干净，一边说道：“马上就要对他进行气管切开，现在的药物镇静镇痛量比较小，我们给他加的药量，就是起到麻醉的作用。
一会儿给他切开的时候，也就不用打利多卡因了，如果你用利多卡因在脖子上打了皮丘，反而会影响你的操作。这也是一个详细点。”
“哦！”
王盼盼似懂非懂的点了点头。
她毕竟没有见过这个操作，也没有亲自上手过。
不能亲身体会，自然不能完全明白这里面的道道。
等她多做几例以后，有了心得体会，就会越来越明白萧楚说的这些详细点。
萧楚拿起手术刀，就在刚才做记号的部位，切开了一个大约一点五公分的切口，切到皮下，便不再深入。
皮肤切开以后，很快便有鲜血渗了出来。
萧楚拿着纱垫，按在上面。Μ.miaoshuzhai.net
按压了一会儿，并对王盼盼解释过程。
“以后你做这个手术的时候，记住手术刀只需要切到皮下就可以了，千万不要往深层次切，不然的话，伤到血管就麻烦了。”
萧楚用纱垫在切口部位，按压了二三十秒，便不再出血。
毕竟只是毛细血管出血，按压一下就能止血。
萧楚拿起充满利多卡因注射液的五毫升注射器，照着切口中间部位扎了进去。
动作比较慢，而且保持注射器负压。
眨眼间，便看到注射器里有气泡冒出。
这说明针头，已经进入到了气管里。
继续回抽有大量气泡冒出，萧楚往气管里推了大约一两毫升的利多卡因。
“我们往气管里注射一两毫升的利多卡因注射液，主要是为了麻痹气管内壁，以减轻患者的呛咳反应，利于我们操作。”
萧楚边说，边拔出针头。
然后以14g套管针，穿刺气管。
针稍向头部倾斜，斜面向下进针，直到气泡抽出。
然后重点来了。
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阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起，强烈的光芒开始迅速的升腾，巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电，向空中凝望。
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顿时，”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出，巨大的金色光柱冲天而起，直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发，整个地狱花园都剧烈的颤抖起来，花朵开始迅速的枯萎，所有的气运，似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢，摇身一晃，已经现出原形，化为一只身长超过百米的九尾天狐，每一根护卫更是都有着超过三百米的长度，九尾横空，遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中，爱阅小说app稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎，否则的话，对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭，天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来，不仅如此，天狐圣山本体还散发出白色的光芒，但那白光却像是向内塌陷似的，朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起，瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬，那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮，化为了暗金色的云朵，所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散，取而代之的，是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。
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