其中重症监护室,就是其中一个。
因此急诊科的重症监护室,就比较特殊。
因为它不是独立的一个科室,而是属于整个急诊科管辖下的小科室。
但是像医院的综合icu,神经icu和呼吸icu,全是独立的一个科室。
谁把病人送到他们科室,这个病人就归他们科室的医生全权管理,不再与外面的医生有什么瓜葛。
但是急诊的重症不一样。
急诊来个危重病人,如果送进重症监护室,那么是谁首先接诊的,即便进了重症监护室,仍然由他负责诊治。
重症监护室虽然也有医生,但是在外面的医生看来,重症的医生充其量也就是个看门的。
他们只负责重症病人的生命体征稳定,以及紧急抢救。
对于平时的治疗以及检查,没有什么话语权,仍然需要听外面的医生。
所以急诊重症,一般没有哪个医生主动想去。
毕竟进了这个重症以后,也不能管病人,只是看护病人而已,跟里面的护士作用相差不大。
而且重症医生只有三个,人比较少。
通常是一人白班,一人夜班。一人休息。
三个人这样永无休止的轮换。
今天重症值班的是王伟,他看到萧楚和王盼盼进来,便直接提出了自己的想法。
“萧主任,这个病人既然是破伤风,而且抽搐发作比较频繁,是不是及早进行气管切开啊?”
如果急诊重症是独立的科室,有他们自己的话语权。
那么王伟也不会主动问萧楚,是否进行气管切开。
他自己就可以作出决定,直接给病人进行手术操作了,而不需要问萧楚。
但是没办法,他不是直接管床医生,只能出言询问。
所以有时候重症的三个医生,老是觉得在其他医生面前,抬不起头来。
作为一个医生,不能直接管病人,确实是一件很憋屈的事。www.miaoshuzhai.net
萧楚来到急诊科这么长时间,也知道重症监护室这个弊端。
但是这是从建院以来就形成的规矩,他也改不了。
毕竟急诊科的重症监护室,只是个小重症,里面只有五六张床。
不像其他的独立重症,全是三十张床起步,急诊重症跟他们就没办法相比。
科主任陈斌其实心里也明白这个事情。
但是毕竟急诊重症太小了,无法独立。
不然的话,还要专门设立一个重症主任。
但问题是急诊科重症即便独立的话,也没有哪个医生想去当主任。
毕竟任何医生一进急诊重症,就不能再管病人,长此以往就把自己的专业给荒废了,几乎成了废人。
这样的话,哪个医生想去?
不过呢,急诊重症也有一点比较好。
就是病人重,花费多,里面的医生,奖金比较高。
因此也有个别缺钱的医生,会主动申请进入急诊重症监护室。
管他管不管病人呢,管他是不是废人,只要能挣钱,想那么多干嘛?
可以说,重症的三个医生,除了王伟,是被逼进来的。
其他两个医生,都是主动要求进来的。
挣钱嘛,不寒碜。
再者重症医师不管病人,压力也小了很多。
王伟作为重症的医生,虽然不直接管病人,但对于救治还是比较积极的。
有时候也会积极的发表自己的治疗观点。
就比如这个破伤风病人,一开始他就意识到这个病人,恐怕要做气管切开。
所以看到萧楚进来,才有此一问。
这个破伤风病人,是由高英俊主管的。
按道理来说,如果做气管切开,需要高英俊和王伟配合做。
但是刚才萧楚已经给高英俊打了招呼,他要带着王盼盼学习一下。
尽一下带教老师的责任。
所以高英俊就去忙其他的了。
萧楚说道:“我就是来给他做气管切开的。”
王伟却是愣了一下。
“高师兄不来吗?你要亲自动手?”
萧楚当急诊科的副主任,已经有一段时间了。
王伟当然也清楚他的事迹。
对于萧楚那也是十分的崇拜。
年纪轻轻已经成为了急诊科的副主任,而且医术高超,手术超群。
他自然而然的认为,让萧楚来做气管切开,简直就是高射炮打蚊子,大材小用。
萧楚指了指王盼盼。
“王医生还没有做过经皮气管切开,所以我要带她熟悉一下流程,让她尽快学会这个手术操作。”
王伟总算明白了。
原来萧楚是来带教进修医生的。
他本来想要动手做气切来着,见萧楚要带进修医生。
也就打消了自己动手的念头。
病人因为频繁的抽搐,影响到了血氧饱和度。
所以在高英俊把他转到重症以后,便对他进行了气管插管,使用上了呼吸机。
目前在用舒芬太尼和米达唑仑镇痛镇静。
现在病人生命体征平稳,简直就像睡着了一样,也不再出现抽搐。
听到萧楚要带教进修医生,王伟早已去器械室拿来了一次性气切包。
萧楚便开始细心的对王盼盼指导起来。
“想要对病人做经皮气管切开,首先就要摆正体位。病人需要平卧,肩下垫枕,尽量使气道打开。”
萧楚边说,先摆正病人的体位。
并和王伟一起抬起病人的上半身,把一个小枕,垫在病人的肩膀中间,使他的头后仰,充分暴露颈部。
病人的体位摆好以后,萧楚并没有急着消毒,戴无菌手套。
而是让王伟站在了病人的床头部位。
然后王伟把气管插管的气囊,放出一部分空气减压,再慢慢的往外拔管。
萧楚看一下王盼盼说道:“这就是我们前期需要准备的一些步骤,首先是摆体位,然后就是像王医生这样做,知道为什么要这样做吗?”
王盼盼这是第一次见到经皮气管切开,她哪里知道王伟为什么要拔插管,立刻摇了摇头。
萧楚便解释道:“气管插管的病人,要做经皮气管切开,必须往外拔出一部分气管插管。
这是因为气管插管插入比较深,挡住了我们做气切的部位。”
萧楚话锋一转。
“气管插管插入的深度是多少?你知道吗?”
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,爱阅小说app稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。
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第295章 经皮气管切开术免费阅读.https://www.doucehua.xyz
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