手术按部就班，不疾不徐的进行着。
距离正中左侧10厘米，苏杨用电刀切开肝包膜及浅层肝实质。
方敏将左手拇指放在肝的表面，其余四指伸到肝的后面将肝轻轻托起，沿切断线用刀柄钝性分离肝实质。
这一步看似简单，但其实非常危险，而且难度超高。
方敏把肝托起，这个过程中，苏杨必须将方敏的手所遇到的各种管道动脉、静脉、韧带一一钳夹切断和结扎，这个动作要快，要精准，要轻柔。
所以这个过程非常讲究配合，双方之间要紧密合作，一般而言，这种手术，主刀和一助之间通常需要合作几年以上，这才能达成高度默契。
但方敏没有想到的是，苏杨和他之间虽然没有几次合作，但两个人就像心意相通似的，配合默契，行云流水，动作干净利落至极，比林夏或者王春和他配台都要顺畅。
方敏不明白这是怎么回事，他并不知道苏杨有系统，苏杨有魅力光环，能让他不知不觉之间被影响，被同化，他只是知道，他和苏杨之间就像一起共事了多年一样，那种齐心协力的感觉.....
啧啧，真的是好久好久都没有过了啊！
真是让人舒服！
手术继续。
方敏小心托起肝页，苏杨干净利落地清理各种血管。
不仅仅是小动静脉，在第一肝门附近遇到肝左静脉，门静脉左支，肝动脉左支，苏杨依然一如既往地钳夹、切断、结扎，随后剪断肝后壁包膜，移除左半肝，松开入肝血流阻断带，肝断面出血点一一缝扎止血，两断端対拢缝合完毕。
整个过程只用了不到十五分钟。
手术继续进行。
这是一个大型手术，内容丰富，过程繁杂，一项接着一项。
手术室里安安静静的，只有苏杨和方敏、以及林峰发出的轻微声音，其余的人大气也不敢出，生怕打扰到苏杨方敏和林峰似的，当然，他们也发不出什么声音，他们都被眼前一个又一个比教科书还要好看和精准的动作震撼到了。
做手术就像登山，首先要看到山，然后才能去攀登，就像有人说的那样，你为什么登山，很简单，因为山在那里，当医生也是一样，你为什么做手术，因为手术就在那里，但很多医生，毕其一生也攀登不了太高的山峰，一是能力有限，第二，则是看不到高山，连山都看不到，那就无从谈起攀登了，但是这一刻，观台的这些医生们，他们都看到了一个座山，一座珠穆朗玛峰一般的山峰，很高很高，他们不一定能攀登得上，但至少他们知道了，世间是有那么一座山峰的，作为总院的医生，多少还是有些志气的，只要看到，就想去试一试，此时此刻，很多人都在心中暗暗地想：“我也要像苏杨一样！我的手术，也要像他做得那样好！所以，我要努力了！我不能再懈怠！”
寂静的手术室里，一股异样的情绪在缓缓酝酿。
接下来的手术，是整个手术里最难的一段，自体肝移植。
如果说之前的手术，都是高峰，很难攀登，那么此时此刻所要面临的这一个手术，自体肝移植，这才是珠穆朗玛峰，高不可攀！
当然，这个手术的作用和意义和不言而喻，就像珠穆朗玛峰一样，一旦登顶，你将看到世间绝无仅有的风景，无比美丽，而且一览众山小，从此再看其他手术，都会觉得他们是那么的简单，他们是那么的容易！
自体肝移植是汲取肝移植技术和相应流程，对罹患肝占位病变的肝脏进行离体或半离体分离，然后在不同温度灌注情况下完成病灶的切除和保留肝的修整，最终将修整好的保留肝重新移植回病人体内的手术技术。
自体肝移植技术因包含肝脏移植、器官灌流、器官保存、体外循环、内环境及血流动力学管理等多方面内容，是肝胆外科最复杂、操作难度系数和风险指数最高的手术。
值得注意的是，自体肝移植保留肝的修整、再植均较原位肝移植复杂，术中各流程的密切配合是手术成败的关键。
1988年，德国汉诺威器官移植中心的Pichlmayr等施行全球首例离体冷灌注下的肝肿瘤切除术，最先提出自体肝移植的概念。
以后在Pichlmayr技术的基础上改良，并派生出半离体自体肝移植技术。
Hannoun等通过保留完整第一肝门结构，仅切断主肝静脉和肝短静脉，从而将肝脏翻出切口外后进行肝脏癌灶的切除，并取得满意效果。
半离体自体肝移植技术不离断第一肝门，缩短无肝期，避免肝动脉、门静脉和胆管的吻合，从而减少血管和胆管吻合并发症发生。
采用半离体方法将肝脏向上、下、左、右翻转，同样可使不同部位占位病变得以切除。
温浩等报道我国首例自体肝移植治疗肝门部胆管细胞癌以来，先后陆续有十几家肝外科中心开展了自体肝移植技术。妙书斋
自体肝移植与常规肝脏切除、异体肝移植相比，拥有以下优点：一，能提高常规无法根治病变的切除率；二，缓解异体肝移植供体短缺；三，与常规肝移植相比，降低治疗费用，具有节省经济资源的社会效益；四，不必服用免疫抑制剂。
但由于自体肝移植操作技术复杂，术中配合流程要求高，手术风险大，加之适应证选择较窄，因此自体肝移植技术提出距今已近30年，全世界完成例数却不足200例。
由此可见今天这个手术的难度之高。
也所以，苏杨才会坚持要做今天这个手术，而且坚持要自己主刀，原因很简单，一旦手术完成，将直接用铁一般的事实向总院各位专家、各位大医生、各位大科室主任、各位领导宣布，他将直接用事实告诉他们：
我。
苏杨。
也是能做自体肝移植的大医生了。
我的医术，已经可以站在总院的最高峰。
全世界，近三十年，自体肝移植不超过200例，但其中，有我的一例！
所以，总院必须有我的一个位置！
如果你们不给我这个位置，那我就去能给我这个位置的地方！
世界那么大，要我的地方很多！
浩瀚的宇宙中，一片星系的生灭，也不过是刹那的斑驳流光。仰望星空，总有种结局已注定的伤感，千百年后你我在哪里？家国，文明火光，地球，都不过是深空中的一粒尘埃。星空一瞬，人间千年。虫鸣一世不过秋，你我一样在争渡。深空尽头到底有什么？爱阅小说app
列车远去，在与铁轨的震动声中带起大片枯黄的落叶，也带起秋的萧瑟。
王煊注视，直至列车渐消失，他才收回目光，又送走了几位同学。
自此一别，将天各一方，不知道多少年后才能再相见，甚至有些人再无重逢期。
周围，有人还在缓慢地挥手，久久未曾放下，也有人沉默着，颇为伤感。
大学四年，一起走过，积淀下的情谊总有些难以割舍。
落日余晖斜照飘落的黄叶，光影斑驳，交织出几许岁月流逝之感。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起，强烈的光芒开始迅速的升腾，巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电，向空中凝望。
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顿时，”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出，巨大的金色光柱冲天而起，直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发，整个地狱花园都剧烈的颤抖起来，花朵开始迅速的枯萎，所有的气运，似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢，摇身一晃，已经现出原形，化为一只身长超过百米的九尾天狐，每一根护卫更是都有着超过三百米的长度，九尾横空，遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中，爱阅小说app稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎，否则的话，对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭，天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来，不仅如此，天狐圣山本体还散发出白色的光芒，但那白光却像是向内塌陷似的，朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起，瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬，那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮，化为了暗金色的云朵，所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散，取而代之的，是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。
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第489章 自体肝移植免费阅读.https://www.doucehua.xyz
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