苏杨讲完了课后,时间也差不多了,而且家属这边也没其他意见,所以,术前准备很快开始。
昨天因为患者禁食禁水的时间不够,再加上早上还在自己家里乱吃了一些药,而且患者家属这里还有其他想法,所以并没有手术。
今天,万事俱备,只欠东风。
苏杨正要去手术室,肝胆外科的几个医生忽然拉住了他。
“小苏,商量个事呸?”有人笑嘻嘻地道。
“什么事?”
“一会儿能不能让我们观摩一下手术!”
“可以,不过......”
“不过什么?”那几个人心头一紧,都有些不安。
“你们人太多了,全部进去肯定不行,最多两个名额!”苏杨说。
“苏医生,那算我一个!”有人急忙举手。
“滚一边去!哪儿轮得到你啊,只能我来!”另外一个急忙大喊。
“都别争了,咱们按职称来,职称高的去,其他人该干嘛干嘛!”
一群人顿时叽哩哇啦地吵了起来。
还是那个副主任有办法:“都别吵了,这么多人,全部去观摩不可能,哪一个不去也不合适,这样吧,咱们去视教室看直播!”www.miaoshuzhai.net
“好!”
“好吧!”
“只能如此了!”
苏杨见他们商量好了,于是开始换手术衣,进手术室。
刷手,上台。
“麻醉完毕,可以开始手术!”曹葭报告。
苏杨来到手术台前站好。
曹葭站到了一助的位置。
杨曦站在一侧,各种手术器械有序摆好。
手术开始。
苏杨伸手。
杨曦立即把一把手术刀的刀柄拍在了苏杨的手上,力度不轻不重,刚刚好。
苏杨取患者右肋缘下弧行切口,长约20cm,逐层进腹,探查腹腔。
打开腹膜。
入眼处,一大团内脏粘在了一起,粘得一塌糊涂,水平稍高一点的还能勉强分辨大网膜与横结肠,至于胆囊......
胆囊在哪儿呢!
苏杨的这台手术,来急诊中心实习的几个部队军医站在身后观摩,除了他们,还有急诊中心的几个住院医师和主治医师,他们也来观摩。
肝胆外科的几个医生也想来观摩,不过手术室空间不够,所以他们被赶到了视教室,只能看手术直播。
远近亲疏,在这一点上,苏杨还是分得很清楚的。
此刻,无论亲眼所见还是通过直播看到,凡是观摩这一台手术的人,都傻眼了!
“天哪,怎么粘连得这么严重?”
“横结肠在哪儿啊,怎么看不到呢?”
“这么槽糕......还做个屁的手术啊,关腹吧!”
“这种糟糕的局面,只能去协和了!”
凡是看到患者的情况的医生,都连连摇头。
但站在手术台上的苏杨却很平静。
一助曹葭看了苏杨一样,然后和杨曦和曹蒹对视一眼,三个人都暗暗点了点头:“老师有信心的,这个手术没问题!”
观察了三秒,苏杨伸出手。
啪!
杨曦立即把钝剪刀拍在了苏杨手中。
苏杨手持钝剪刀开始钝性分离,剪刀反拿,用钝头分离黏连表面粘膜,开了一个口子后,用手指钝性分离。
庖丁解牛一般。
曹葭把手里的拉钩拉了拉,以便暴露出更大的术野,一方面方便她观察,一方面也方便看手术直播的那些人。
苏杨的这个手术,有些医生可能需要至少两个助手,不过苏杨基本不需要人帮忙,之所以让曹葭站在一旁,也多少为了她观摩学习,可能是卫生员的理念深入骨子里了,当然,另外一个原因,他在系统训练室训练的时候,也只能自己一个人单干,所以苏杨无论做什么手术,还是习惯自己一个人完成,除非万不得已了,这才叫别人帮忙。
苏杨此刻就如庖丁化身,动作娴熟到了令人眼花缭乱,他一剪刀下去,钝头在黏连成片的大网膜上捅出一个窟窿,然后,他把剪刀张开。
剪刀顺势而走,苏杨的另外一只手很快跟上,伸进一根手指,进行钝性撕裂。
哪里有一个小动脉哪里有一个什么禁忌,他一清二楚,绝不犯错!
很多人甚至有一种错觉,这个手术,苏杨哪怕就是闭着眼睛也能游刃有余!
不过老实说,这并非错觉,同样的病患,同样的手术,苏杨已经在训练室里训练了近百次,早就娴熟到闭着眼睛都能做的地步了,虽然这个手术的水平苏杨还是达不到大师级,连专家级都还差一点点,但系统里的专家级放到现实世界,那就是协和的大师水准了,自然厉害无匹!
很开,苏杨把钝剪刀放到了无菌单上,把手伸了出来。
他什么都没有说,但杨曦已经知道他要什么了,她很快把一把止血钳子拍到了苏杨手里。
杨曦对苏杨手术的理解,很多时候甚至比旁边的几个住院医都还要深刻
只要苏杨一伸手,止血钳、1#线、剪刀......每一样都能准确地拍到苏杨的手里,无缝对接,行云流水,看得旁边的一行人又是羡慕又是嫉妒。
器械护士可不是什么人都能用的?
而配合这么默契这么天衣无缝的器械护士,那更是打着电筒都找不着!
很快,苏杨横结肠游离完毕,胆囊上方的大网膜游离也很快完成,术野变得清晰干净了起来。
胆囊终于出现。
苏杨伸手,很快,注射器落在无菌手套上。
胆囊穿刺。
很快,墨绿色带着白色脓汁的胆汁被抽出。
至此,观看这一台手术的医生们,终于是暗暗点了点头:“果然是慢性化脓性胆囊炎,而不是原发性胆囊癌!”
苏杨之前的诊断完全正确!
苏杨把注射器交给杨曦。
胆汁必须细菌培养。
化脓性胆囊炎,尤其是老年性化脓性胆囊炎,术后可能会因为细菌侵入血管造成菌血症等并发症。
苏杨再次伸手,杨曦把无损伤钳拍到他的手上。
无损伤钳夹持胆囊底部,沿胆囊两侧切开胆囊浆膜,由胆囊底部游离胆囊至胆囊颈部,显露肝十二指肠韧带和winslow孔,钝性分离。
很快,钝性分离完成,苏杨找到了胆囊管,在胆囊管后上方分离出胆囊动脉,近胆囊壁处切断胆囊动脉,距胆总管0.5cm处切断胆囊管,近端双重结扎。
切掉胆囊,胆囊床止血,冲洗腹腔,准备关腹。
“曹葭,你来关腹!”苏杨扭头道。
“好的老师!”
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列车远去,在与铁轨的震动声中带起大片枯黄的落叶,也带起秋的萧瑟。
王煊注视,直至列车渐消失,他才收回目光,又送走了几位同学。
自此一别,将天各一方,不知道多少年后才能再相见,甚至有些人再无重逢期。
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阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,爱阅小说app稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。
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