妙书斋>重生小说>卫勤尖兵>第238章 苏杨的治疗方案
  238苏杨的治疗方案

  这一日,苏杨接到了耳鼻喉科的会诊电话,是关于赵建国老将军的NK/T细胞淋巴瘤会诊。

  苏杨本来是没有资格参与这种级别的会诊的,但他还是接到了电话。

  他也没有推辞,一口就答应了。

  咚咚咚。

  他敲了敲会议室的门。

  耳鼻喉的主任林雨看见是他,连忙笑着站了起来:“苏杨,来了,快进来坐。”

  会议室里的其他人都扭过头来看着苏杨。

  嗯?

  他怎么来了?

  大家都有些意外。

  今天的这个会议是会诊,既然是会诊,那各个科室派出的都应该是各自领域的精兵强将,不一定非要是自己科室最顶尖的那一批人,但也至少应该是科室骨干,可是苏杨——妙书斋

  虽然他在军区医院也小有名气,也治好过几个疑难病例,可是那毕竟是少数特列啊,而且今天这个会诊是关于耳鼻喉科疾病的,他一个主要做外科手术的,来这儿干什么?

  当然,大家虽然心中疑惑,但都没有发问,只是心思各异地沉默着。

  有的微笑着朝他点了点头,有的目光深沉,也有的非常平淡,当然,也有人的眼里含着淡淡的不屑。

  苏杨感受到了各种各样的目光,但他不以为意,他在军区医院本来就是一个另类的存在,名义上是急诊科的实习医生,实际上却干着很多专家才能干的活儿,而且院长和急诊中心主任都对他照顾有加,这自然引来了一些非议,甚至有人恶意中伤,有人的地方就有江湖,军区医院一样。

  坐下后又等了不一会儿,最后一个专家也到了。

  林雨清了清嗓子道:“好了,既然人都到齐了,那咱们就开始吧?”

  他首先介绍了一下关于赵建国的情况,随后抬起头环视一圈:“大家先说说自己的意见吧!”

  林雨的话音才落,一个五十岁左右的医生就道:“年轻人先说吧!”

  “同意,年轻人先说。”

  他的话音才落,有一个名叫王伟的就急忙附和:“对对对,年轻人先来,年轻人思维比较活跃!”

  他的意思很明确,年轻人想法多,但是不成熟,所以先让年轻人先说,然后再由他们这些老专家把关。

  但纵观偌大的会议室,真正的年轻人就苏杨一个,其他都是四十岁五十岁的中年男子,所以大家的意思已经不言而喻,就是让苏杨先说。

  林雨看向了苏杨,示意他先说。

  苏杨清了清嗓子:“好,各位领导,各位专家,那我就先谈一谈自己的看法,说得不对的,还请大家原谅。”

  大家都抬起头,竖起了耳朵,专心等待着。

  顿了顿,苏杨开口:“有人认为鼻腔NK/T淋巴瘤和EBV的密切相关性与其特殊的解剖部位有关。EBV主要通过上呼吸道感染,首先感染鼻腔和咽部(与EB病毒感染有关的鼻咽癌也发生于此),因此散布于鼻腔黏膜内的T细胞或NK细胞由于和上皮细胞的密切关系而更易于被EBV感染。

  然而对上呼吸道淋巴瘤的研究资料表明,发生于鼻咽部的B淋巴瘤却只有很低的EBV感染率,因此认为EBV对鼻腔NK/T淋巴瘤的感染与部位无关,而与组织类型有关。

  亚洲病人的结外NK/T细胞淋巴瘤即使不表现在鼻部,而在其他器官组织均与EBV强烈相关,但白种人患者的这种相关性较不肯定。有的认为鼻腔淋巴瘤的EBV感染还可能与局部或全身免疫缺陷有关。”

  苏杨一开口就抛出一个很有分量的说法,小会议室里的与会人员都是一愣。

  “嗯?这小子似乎不是一无所知啊?”有人略感诧异。

  “听他的意思,似乎对这种病还真有研究?可是他不是耳鼻喉科的专科医生啊?怎么回事?”有人表示不解。

  “有意思!有意思!”也有人暗暗兴奋。

  “苏杨,继续!”林雨听了,大感意外,连忙鼓励。

  苏杨于是继续讲述自己对于这种疾病的见解,最后,他总结道:“NK/T细胞淋巴瘤的治疗方法包括局部放疗、化疗、造血干细胞移植。由于NK/T细胞淋巴瘤非常罕见,研究很少,目前医学界还没有制定出标准化的治疗方案。需要医生根据患者的年龄、症状、身体状况、各项检查结果、淋巴瘤分期,制定个体化的治疗方案。

  一般而言:局限于鼻腔、口咽等上呼吸道的NK/T细胞淋巴瘤以放疗为主,可联合或不联合化疗。晚期的上呼吸道NK/T细胞淋巴瘤和发生于上呼吸道以外的NK/T细胞淋巴瘤(如胃肠道、皮肤等),以化疗为主要治疗方法。根据化疗后的缓解情况,决定是否进行造血干细胞移植。

  除此之外,CD52、CD30、LMP1/2a等新的治疗方法不断涌现,PD-1/PD-L1、CAR-T等免疫治疗方法也是未来一个非常热门的研究方向。

  我思考了一下,我觉得有两种方案是最适合患者的,一种是放疗和改良的SMILE方案(DEX+MTX+IFO+L-ASP+VP16)化疗,随后进行自体造血干细胞移植;另外一种是DICE方案。”

  “什么?”

  “嗯?”

  “啊!”

  “嘶——”

  小会议室里忽然响起了奇怪的声音,每一个与会者都或多或少发出了这样或者那样的惊叹,大家都被苏杨说的这些惊呆了,尤其是耳鼻喉科的医生,更是惊讶。

  “苏杨竟然知道SMILE方案和DICE方案?”会议室里的几个专家你看看我,我看看你,都说不出话来了。

  林雨也非常吃惊。

  他之所以叫苏杨参与进来,实话实说,完全只是出于院长张桐和急诊中心主任何琼方面的考虑,可是他万万没有想到,苏杨竟然给了他一个惊喜,苏杨说的这些东西虽然并非独家,但实话实说,能知道的人也没多少的!

  回过神后,林雨看着苏杨道:“苏杨,说得再详细一点。”

  苏杨点了点头,随后道:“我倾向于使用第二种治疗方案,改良的DICE方案,即是地塞米松40mg,异环磷酰胺1200mg/m2,顺铂20mg/m2,依托泊甙75mg/m2,治疗1-4天......”

  苏杨又一口气说了十二分钟。

  小会议室里鸦雀无声的,没有人再说话。

  一直到了苏杨说完后的三十秒,大家这才回过神来,林雨咳咳的咳嗽了一声,环视一圈道:“大家还有什么意见和建议,都说说!”

  但没有人开口。

  林雨的目光最后定格在了林伟身上:“林伟,你说一说吧?”

  “......”林雨张了张嘴,但什么也没说出来。

  他倒是想说,可是能说的都被苏杨说光了,人家说的还比他这个专科医生还专业还深入还先进,他还说什么?

  见王伟半天都没有言语,林雨看向另外一个老专家道:“老赵,你呢。”

  赵姓专家清了清嗓子道:“其实也没什么可说的了,能说的苏杨都说了,而且他的两个方案也是我们目前能想到的比较可行的方案,相对而言,我同意苏杨的意见,用DICE方案方案。”

  “我也同意老赵的意见!”

  “我也是,就用DICE方案好了!”

  大家纷纷附和。

  林雨听了,点了点头,总结道:“其实我也倾向于用DICE方案,好吧,那就这么决定了,先用苏杨的DICE方案试一试。”

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  列车远去,在与铁轨的震动声中带起大片枯黄的落叶,也带起秋的萧瑟。

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  顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。

  不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。

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 他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,爱阅小说app稳定着位面。

  地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。

  祖庭,天狐圣山。

  原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。

  一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。

  刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。

  漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。

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