其中一个工友点头道：“行，我马上去找她的父母。”
这时候进来两个警察，问道：“刚刚有人来报案说黄星记扇厂出了人命？请问是哪个病人？”
警察？
人命？
在场的医生护士们满脑子问题。
既然有人报案，警察来到了现场，那就让别人去应付吧，陈夏还得继续抢救病人。
“吴绍臣，查体有没有什么发现？”
“报告，患者浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径4.0mm，对光反射略迟钝，口唇没有紫绀，有些苍白，颈静脉充盈……”
颈静脉充盈？陈夏心中不禁有些疑惑，但没有打断吴绍臣的汇报。
“患者颈部软，无抵抗，双肺呼吸音清，无干湿性罗音，心率102次/分，心律齐，无杂音。”
陈夏不放心，又亲自听了一下心脏瓣膜，并没有听到杂音。
又掏出叩诊锤，脱了患者的袜子划了划，双侧均没有出现巴彬斯基征。
那就奇怪了，到底是什么原因引起患者昏迷呢？
陈夏突然想起了职工在宿舍里一般都是用煤炉烧饭，便问了几个陪同的工友：“病人家里有没有在烧煤炉？”
工友们仔细想了一下，否定掉：“没有，李桂珍当时就躺在门口走廊上，并没有在屋里。”
那看来一氧化碳中毒可以排除了。
这时，值班医生做好了心电图，交给了陈夏。
心电图显示：窦性心动过速，胸前导联V1~V4之ST段明显压低（0.1～0.3mv），T波倒置。
陈夏一脸便秘，反复审视了好几遍，心中疑惑不解。
这时候警察也在一边简单询问了病情，又向两个邻居问了问现场的情况以及李桂珍的个人信息。
李桂珍今年29岁，已婚未育，丈夫在建筑公司的，但被派往外地已经一年了。几个工友都表示她没有什么仇人，就是……
看到这个工友这吞吞吐吐的样子，警察的职业敏感性就上来了，瞪大眼睛问道：
“怎么了？你们是不是有什么隐瞒？不要有压力，把知道的都告诉我们。”
其中一个妇女压低声音说道：“最近几个月，经常可以看到副厂长朱红忠偷偷摸摸去李桂珍家里，显得有些不正常。”妙书斋
小警察一翻白眼，NND的，人命案子没问出来，搞了半天居然是个桃色新闻。
老警察则更有经验，一脸严肃地说道：“这个要调查，先不要惊动那个副厂长，麻烦这位工友能不能帮一个忙，把朱副厂长去请来？就说有职工出了意外在抢救。”
那个工友点点头，一溜烟跑出了抢救室。
陈夏就在旁边，刚好也听了一耳，其实他对这种八卦新闻也挺有兴趣，要是平时还可以拿包瓜子出来听听趣闻，可是现在还在抢救病人……
“有个相好的，那跟李桂珍昏迷有没有什么必然联系呢？”
这时候，白华急匆匆跑来了，“陈科长，动脉血气分析结果出来了。”
陈夏赶紧一把拿过来，仔细看起来：
PH6.70，二氧化碳分压PaCO2：41mmHg，氧分压185mmHg，碳酸氢盐5.3mmol/l、血钠147mmol/l、氯114mmol/l、钾4.3mmol/l，血糖13.1mmol/l，乳酸21.0mmol/l，AG28.3mmol/l。
吴绍臣和白华的头都伸了过来，三个人马上研究起来。
病人正躺在病床上生死未卜，陈夏也来不及考考他们，赶紧给他们分析道：
“你们看这个报告单，我们分几步来看。
1、这个患者PH6.67＜7.35，那就代表有酸中毒。
2、患者碳酸氢根等于5.3，小于24，二氧化碳分压等于41，大于40，那代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒这个诊断可以确定。
3、阴离子间隙增高前，实际碳酸氢盐=18.3+5.3=23.6，处于22到26之间，说明不存在代谢性碱中毒。
4、患者乳酸达到21mmol/l，病情极其危重，主要原因是缺氧和循环衰竭所致，具有极高的死亡率！
5、血气中氧分压为185mmHg，眼见的是吸氧状态下抽的动脉血，那就存在Ⅰ型呼吸衰竭的情况。
另外，碳氧血红蛋白不高，可以排除急性一氧化碳中毒，高铁血红蛋白正常排除了亚硝酸盐中毒的情况。同时还有高钠高氯血症。”
小医生吴绍臣、王金法、白华、莫永方、陶丽丽非常崇拜地看着“陈老湿”，一张简单的检查报告单，他就能分析出这么多问题，简直太厉害了。
这几人一边听，一边拿着小本本在记录，准备回头好好再研究一下这张报告单，这可都是医学经验呀。
没有更多的辅助检查了，陈夏拿着这张血气分析和心电图又陷入了沉思，到底什么原因导致患者昏迷呢？
他总觉得事情没这么简单，代酸和呼酸的原因是什么？是不是直接造成患者昏迷的原因？
在心里，陈夏不断默念“昏迷口诀”，AEIOU，低低糖肝暑。
A=脑血管疾病；E=癫痫；I=感染性疾病；O=中毒；U=尿毒症；低=低血糖；低=低血压；糖=糖尿病；肝=肝性脑病；暑=中暑。
到底是哪一个呢？
既然一个人想不通，那就大家群策群力嘛。
陈夏看着眼前几个小医生说道：
“大家对这个病人有什么想法，我们可以讨论一下，把你们心中的怀疑说出来怎么样？”
吴绍臣第一个开口：“患者意识障碍，发病无抽搐，无大小便失禁，无病理征，脑血管意外可能性不大。”
白华说道：“患者有休克，但血色素有14.8，不考虑失血性休克，所以异位妊娠或者夹层破裂可能不大，过敏性休克要考虑。”
陶丽丽补充道：“患者乳酸21，但血糖13.1，血钠147，酮体不知道，不知道既往有没有糖尿病，并且患者机体缺水明显，我认为不太像糖尿病酮症昏迷。”
王金法最后一个发言：“从发病情况看，有没有外伤也需要考虑。双侧呼吸音对称，气胸可除外，血色素稳定，腹腔脏器出血休克基本除外，但需要考虑颈椎损伤可能。”
陈夏摸摸下巴：“患者颈静脉充盈，不除外肺栓塞或肺动脉高压，接下来也要关注下下肢血管情况和D—二聚体，了解有无肺栓塞高危因素。”
说完这些，他总觉得有哪里没想到……
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列车远去，在与铁轨的震动声中带起大片枯黄的落叶，也带起秋的萧瑟。
王煊注视，直至列车渐消失，他才收回目光，又送走了几位同学。
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落日余晖斜照飘落的黄叶，光影斑驳，交织出几许岁月流逝之感。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起，强烈的光芒开始迅速的升腾，巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电，向空中凝望。
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顿时，”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出，巨大的金色光柱冲天而起，直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发，整个地狱花园都剧烈的颤抖起来，花朵开始迅速的枯萎，所有的气运，似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢，摇身一晃，已经现出原形，化为一只身长超过百米的九尾天狐，每一根护卫更是都有着超过三百米的长度，九尾横空，遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中，爱阅小说app稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎，否则的话，对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭，天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来，不仅如此，天狐圣山本体还散发出白色的光芒，但那白光却像是向内塌陷似的，朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起，瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬，那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮，化为了暗金色的云朵，所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散，取而代之的，是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。
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第275章 昏迷原因是什么免费阅读.https://www.doucehua.xyz
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