心率低于40次/分,脑供血供氧不足,患者出现昏迷也很正常。
家属立马紧张坏了。
“医生,这是咋回事啊?刚才还好好的!”
王盼盼正说着病人的情况,突然出现昏迷,有一瞬间的失神。
瞬间反应过来。
“快,5%的葡萄糖200毫升加异丙肾上腺素1毫克静滴,必要时准备安装临时起搏器,另开通道5%的葡萄糖500毫升加氯化钾注射液1.5克持续静滴。”
由于病人突然昏迷,情急之下王盼盼顾不上萧楚就在旁边,脱口而出下了抢救医嘱。Μ.miaoshuzhai.net
洋地黄中毒的病人,她在急诊处理过几次,因此轻车熟路。
萧楚当然不会怪罪王盼盼紧急下了医嘱,相反对她紧急处理又得当,反而很欣慰,而是催促着护士赶快拿药。
二十分钟左右,通过一系列紧急抢救,患者的心率慢慢的恢复到了60次/分。
病人也慢慢的清醒了过来。
危险已经解除。
后续治疗就是把钾补到正常范围,停掉强心药地高辛。
关键这个病人还用着西地兰,因此西地兰也要停掉。
洋地黄中毒的症状,就会慢慢消失。
抢救了二十分钟,萧楚也站在病床前二十分钟。
病人出现危急情况,他也不放心。
而王盼盼的紧急处置,临危不乱,是一个医生最基本的素质。
王盼盼这方面表现的还不错。
真的是值得培养的对象。
现在就算王盼盼在这守着,他也放心了。
看看病人的病情稳定住了,王盼盼又说道:
“萧老师,我觉得病人除了有心脏病,以及洋地黄中毒。咱们还应该给他着重检查一下脑部。
患者的遗忘症状很明显,我觉得应该再排除一下阿尔兹海默症。”
阿尔兹海默症,就是俗称的老年痴呆。
得了老年痴呆,病人就会逐渐的遗忘一些事情。
随着症状加重,遗忘的东西越来越多。
直到最后,彻底不能生活自理。
也是目前人类所面临的,一个极难解决的疑难病症。
眼前的这个病人,反复忘事儿,说东忘西,记忆力显然不行的,确实需要排除阿尔兹海默症。
王盼盼能想到这一点,确实是下了功夫。
也说明她的基础知识很扎实。
萧楚点了点头。
“嗯,你说的有道理。病人的遗忘性非常大,我们确实需要排除一下是否患有阿尔兹海默症。”
“王盼盼,你去准备一下,给他做这方面的检查。”
“是,萧老师!”
王盼盼急忙答应。
她现在心里有些庆幸,但是更多的却是后怕。
其实刚才病人突然出现情况,心里还是有些胆怯的。
但是情急之下,处理方法还是脱口而出,她还担心萧楚说自己私自处置了。
幸好,萧楚是一个很开明的老师,并不计较自己的处置,反而很欣赏。
这让王盼盼心里更加觉得,跟着萧楚学习是很明智的选择。
病人的生命体征稳定后,王盼盼便和家属推着病人去做了头颅磁共振检查,结果显示病人确实有早期的阿尔兹海默症表现。
不过,这种疾病即便确诊,也并没有很好的办法治疗。
只能对症用药,减轻疾病的进展。
王盼盼和萧楚刚回到医生办公室,高英俊立刻说道:
“萧楚,你现在不光是大英雄,还是咱们科的大功臣啊!”
萧楚则是一脸的迷茫。
“我什么时候又成了大功臣了?”
高英俊说道:“对了,你不知道吧,刚才你去看病人的时候,你救的那个美女的家属又来了。”
“他不光跟你送了一面大锦旗,而且他那个大红包你不收,也捐给了咱们科室基金。不要都不行,根本推辞不掉。”
萧楚真的感觉有些意外。
他没有想到那个美女的家属,竟然是这么的执着。
好像不要他的钱,就像要他的命似的。
萧楚谦虚的笑了起来。
“英俊,你不能这样说,这也不是我一个人的功劳啊!”
“救那个女的命,是咱们急诊科所有人的功劳啊!”
高英俊摆摆手说道:“给她做手术,是你做的,见义勇为,也是你做的,当然功劳还是你最大了!”
萧楚打着哈哈。
“这家属够执着,也是有心了,给咱们科室捐基金,也是一大善举啊!”
“是啊!”
高英俊感叹道:“这家属确实有心了,是个好人,对咱们医生的工作很理解,也很支持,难得啊!”
众人纷纷认可高英俊的说法。
几个人正讨论着这件事情,救护车的警报声又响起了。
萧楚出去接诊后,原来是一个急腹症的孕妇病人。
王盼盼急忙过去,帮忙把病人抬到抢救床上。
病人此时满头大汗,肚子疼痛难忍。
“病人26岁,妊娠28周,急性肠穿孔,感染性休克,体温38.5℃。”
萧楚先对病人做了详细的体格检查,觉得急救医生初步诊断没有错。
萧楚已经清楚了,病人的病情。
便让王盼盼追问相关病史。
王盼盼问了一下病史,然后做了一下体格检查,便开始下医嘱。
“查个血常规,大生化,血尿淀粉酶,术前九项,血型等。”
“然后,再准备个腹部超声。”
本来这种病人需要查ct的,但是病人是孕妇,是不能查ct的,只能查彩超。
开完所有的检查,王盼盼让萧楚过目。
萧楚点点头,问道:“对于这个病人,你是什么看法?”
王盼盼知道萧楚这是考验自己的诊断能力。
她看着萧楚信心十足地说道:
“病人孕28周,下腹疼痛一天。体温38.5度,血压80/50mmhg,心率快。
查体:下腹部压痛,反跳痛阳性板状腹,局部腹膜炎的症状,考虑患者可能是急性肠穿孔,合并感染性休克。
需要进一步检查彩超,有可能需要手术探查。”
王盼盼一口气汇报完了病情,并给出了自己的诊断。
萧楚不由得点点头同意王盼盼的诊断。
“嗯,你诊断的不错,做好术前准备,我们要对她紧急手术,肠穿孔的可能性最大。”
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列车远去,在与铁轨的震动声中带起大片枯黄的落叶,也带起秋的萧瑟。
王煊注视,直至列车渐消失,他才收回目光,又送走了几位同学。
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阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,爱阅小说app稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。
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