“萧楚,你前天收的五号床老太太,一直嫌咱们用药太多,不想输液,怎么劝都不都不行。
而且他的老伴,也是这样认为的。我给他们解释用药的目的,但他们就是不听。而且还非要见你。”
萧楚想了起来,他前天接诊了一个七十多岁的老太太。
是因为骑着电动车的时候摔倒了。
来到急诊科经过检查,发现她有硬膜下血肿和左侧的基底节出血和左侧第五肋骨骨折。
病人来的时候神志是清醒的,病情算不上危重,但是也不轻。
毕竟有颅脑损伤和肋骨骨折。
她的情况由于脑出血量,并不太多,而且是有只有一根肋骨骨折,都不需要手术治疗。
只需要药物保守治疗,观察即可。
但是这才两天的时间,这个病人竟然嫌医生用药太多。
坚持自己的想法,要让医生减少用药量,这怎么可以?
颅脑损伤,可不是两三天就能痊愈的。
即便是出血不多,不需要手术。
痊愈的话,也需要两到三周,用药量也不会少。
令萧楚没有想到的是,病人的老伴竟然也要减少用药量。
这就让人,有些想不通了。
老两口过了大半辈子,自己的老伴受了伤,需要治疗,为什么两人一致要求减少用药量呢?
而且这个老太太前天来的时候,萧楚看了头颅ct就判断。
其实这个老太太,是因为高血压引起的左侧的基底节出血。
然后出现了头晕肢体乏力,因为刚好她又骑着电动车,因此当时便出现身体把控不住,直接摔倒,又造成了硬膜下出血和肋骨骨折。
也就是说,这个老太太真正的病因,是高血压引起的基底节出血。
只不过摔伤以后,又出现了硬膜下血肿和肋骨骨折。
这个病人的病因,是十分明确的。
当时萧楚也对家属,做了详细的解释。
由于出血量不算太大,只需要药物保守治疗即可。
当时家属也是同意的,怎么才过两天,就要求减少用药量?
实在让人有些想不通。
很快萧楚和高英俊就来到了病人床前。
老太太经过两天的治疗,精神上已经明显好转。
她左侧的肋骨骨折,不活动的情况下,也不太疼。
硬膜下出血也没有增加。
所以像她这种情况,继续保守治疗下去,是可以痊愈的。
但是如果减少用药量的话,肯定会影响治疗效果。
于是萧楚就向病人轻声问道:“老太太,您现在的病情,还没有完全的稳定,需要继续用药治疗的,虽然暂时不用手术,但是药物是不能减量的。Μ.miaoshuzhai.net
如果把药物减量的话,那么直接影响你的治疗效果。你为什么非要坚持减少药物呢?”
老太太的老伴,也已经七十多岁,他坐在病床前一言不发。
老太太沉默了一会儿,这才说道:“医生,不是我不想用药啊,实在是我们没钱了。”
萧楚愣了一下,问道:“你们来的时候,不是说有医保吗?你们这属于意外受伤,医保是可以报销的!”
老太太长叹了一口气,才说道:“医生,你不了解我们的情况。我今年已经七十二了,现在还要出门打零工,给家里挣钱呢,我老伴儿也是整天打工,没有闲着。”
“我们家里的钱,都被我那儿媳妇给拿走了,我儿子有一点跛脚,四十多岁才娶了一个媳妇儿。
而且他娶这个媳妇,还带着一个孩子。我儿子出外打工挣的钱,全被他这个媳妇给拿走了,一点都不留给我们。”
“一旦给她要钱,就大吵大骂我们。
所以就算我有医保,但是钱也不够治病用啊,医生我求求你。把我的用药,能减就减吧。要不然我只能出院了。”
原来是这样!
真是家家有本难念的经!
高英俊听了老太太的诉说,也是默然不语。
这种家庭原因,造成的病人要求减少用药量,他也是毫无办法。
只能内心表示同情,但是药物确实减不了。
而萧楚与高英俊,也是同样的心情。
他想了想说道:“老太太,我尽量给你减少费用,但是药还是得用不能减,不然的话,你的病情很难恢复。”
萧楚能做的也只有这些了。
尽量减少她的医疗费用,但是他却无权给她免单。
最后两人走出病房,回到办公室,高英俊叹了一口气。
“遇上这种病人,真是让人苦恼,治疗上束手束脚,但是又不得不同情他们。真是让人无奈啊。”
萧楚说道:“这种事,在咱们急诊科恐怕不会少见,只能尽力帮助了。
如果实在没有办法,那就让她回基层医院治疗,这样能最大限度的减少费用。”
高英俊点了点头。
“也只能这样了。”
……
星期五早上,所有人交接完班以后,萧楚便领着高英俊等人去查房。
等他查到十床,一个八十岁老太太的时候。
萧楚发现这个病人,有些不对劲,说话明显气短,而且精神头也不好。
经过高英俊的讲解病史,萧楚才知道这个病人是慢性心衰的患者。
来的时候,查的有双侧的胸腔积液。
积液主要就是心衰造成的,
但是当时胸腔积液并不多。
也就没有给她进行胸腔积液引流。
但是现在萧楚看起来,这个病人明显气短胸闷。
他就怀疑是否胸腔积液增多了。
于是对高英俊说道:“把咱们重症的彩超机推过来,给她查一个胸腔彩超,看看是不是胸腔积液增多了。要不然这老太太怎么气短加重了?”
高英俊点了点头,便让一个实习生去重症监护室推来了彩超机。
他亲自操作给老太太查了双侧的胸腔彩超。
惊讶的发现。这老太太双侧的胸腔积液,果然增多了。
怪不得这老太太说起话来,明显的气短胸闷。
而陪护的家属,也说老太太情况明显不如入院时。
看着彩超上显示的双侧胸腔积液比较多,萧楚便说道:“英俊,这老太太的胸腔积液太多了,单纯的纠正心衰,利尿恐怕不行了,我看要进行胸腔积液引流术了。”
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祖庭,天狐圣山。
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