周自强之所以不会深静脉置管术,主要原因是不屑。
看不上这种没有技术含量的操作。
如果让他练上一阵子,他肯定也会这种操作。
不过,眼下事情紧急,让他做深静脉置管术,那是行不通的。
萧楚一边准备器械,一边笑着说道:“我实习的时候操作过这个,应该没问题的。”
萧楚很快把需要的器械准备完毕,然后开始对病人进行深静脉置管术操作。
首先是给病人摆好体位。
采用头底足高位15℃,肩后垫小枕(背曲),头转向对侧。
取锁骨中点内侧1-2cm(或锁骨中点与内1/3之间)锁骨下缘为穿刺点。
一般多选用右侧。
常规消毒皮肤三遍,铺消毒巾。
局部用2%利多卡因浸润麻醉,在选定之穿刺点处进针。
针尖指向头部方向,与胸骨纵轴约呈45°,与皮肤呈10°-30°角。
进针时针尖先抵向锁骨,然后回撤,再抬高针尾,紧贴锁骨下缘负压进针,深度一般为4-5cm。
若通畅抽出暗红色静脉血,则移去注射器,导入导引钢丝。
沿导引钢丝插入扩张管,扩张皮肤及皮下组织。
退出扩张管,沿导引钢丝送入静脉留置导管,插入长度12cm左右。
退出导引钢丝,接上输液导管。
将小纱布垫于进针点处,其上以无菌纱布覆盖,胶布固定。
萧楚的动作非常的迅速,从开始到结束,用时不超过5分钟。
而且他进针一次性,就穿进了锁骨下静脉里,直接抽出了暗红色的静脉血。
不像有的医生穿刺几针,还抽不回血液。
萧楚的迅捷操作,看得周自强是惊讶不已。
“萧楚,你这技术确定是在实习的时候学到的?你这速度也太快了吧!
而且还穿的那么准,就算是把重症监护室或者是麻醉科的人叫来,也不像你这么快啊!”
周自强惊讶的说着,向萧楚竖起了大拇指。
“果然,还是你牛比!”
既然锁骨下静脉置管已经放好,护士也急忙把周自强之前所下的药物,给病人输了进去。
由于病人是感染性休克,所以输液的速度非常的快。
主要就是大量的补液,补足血容量,抗感染以及升高血压等治疗。
锁骨下静脉置管,只不过是一个简单的小插曲。
后续的治疗全在于药物上,这就不是萧楚所能左右的了。
不过病人的一些检查结果,也出来了。
他的血常规白细胞特别的高,而且合并伤口感染的问题。
基本上可以确定,就是感染性休克。
属于那种比较严重的脓毒血症,主要上就是抗炎治疗,以及把血压控制住。
像这种疾病,只要把炎症控制住,病人不再发烧,一般一周左右就可以痊愈了。
一下午的时间,萧楚又接诊了几个头部外伤,以及手外伤需要缝合的病人。
也没有遇上什么特别大的手术。
下了班,回到住处,萧楚就简单收拾一下回家的东西。
萧楚一共请了三天假。
所以第二天一大早,萧楚就去金川市汽车站,买了回到老家石城县的车票。
石城县距离金川市,大概二百公里左右。
一般情况下,两个多小时萧楚就可以到家。
到点发车,长途客车晃晃悠悠的驶出了汽车总站。
萧楚搭乘的是最早的一班车,但也已经是7点这个时间段,路上上班的人已经非常的多了。
大巴艰难的驶出拥挤路段,终于驶上了高架桥。
大巴上了高架桥以后,车速明显的提高。
前面还有5公里,就可以转到高速上。
大巴一旦上了高速,就会全速行驶。
两个小时,萧楚就可以到家了。
然而大巴在高架上,刚驶出了2公里左右。
竟然速度慢慢的降了下来,最终“咯吱”一声,停了下来。
刚开始车上的乘客,谁也没有在意是怎么回事?。
毕竟车辆在路上走走停停是很正常的。
但是大巴停了足足有5分钟,仍然没有启动,这就让众多的乘客,开始议论起来。
“师傅,怎么不走啦?”
“前面出车祸了,堵车了,一时半会走不了!”
司机说着,顺便打开了大巴的车门透透气。
有好事的乘客,就下来看热闹。
萧楚现在车上闷得慌,也走下了车。
就发现前面大概二三十米远处,堵了许多的小轿车。
最前方一辆小轿车,和一辆中巴撞在了一起。
中巴车车头已经凹陷了进去,停在了路中间。
小轿车则是惨不忍睹。
车头已经破碎不堪,车内的所有气囊全部爆开了。
车内隐隐约约能听到,传出来的呼救声。
由于车祸现场,把整个高架桥全部堵得严严实实。
所有车辆如果想通过,只有等待交警过来,把车祸现场清理出来。
看样子车祸才刚发生不久,交警和救护车还都没有来到。
比较接近现场的有不少人,都下了车前去观看。
听到小轿车内的呼救声,也纷纷向前去帮忙。妙书斋
既然发生车祸,肯定就会有人受伤。
萧楚作为一个医生,使命使然,使他也急忙向现场跑去。
亲自到了现场跟前,萧楚更是看清了现场的形势。
小轿车里一个30多岁的男子,被困在驾驶室里。
可能因为剧烈的撞击,让他的神志已经有些模糊。
幸好他系了安全带,不然整个人恐怕就会被甩出去了。
呼救的是在车后面的,一个30多岁的女子。
由于剧烈的碰撞,车辆变形,驾驶室和后车门的都打不开。
女子只有拼命的呼救。
上前帮忙的几个男子,也是使劲儿去拽车门。
奈何人力有限,无论如何也打不开车门。
好在后车门上的玻璃,已经破碎。
女子由于系了安全带,只受了轻微伤,在众人的帮助下,把她从窗口给慢慢的给接了出来。
女子出来以后,顾不上自己的伤势,直接向现场的所有人哀求道:“各位大哥,求您快救救我老公吧!”
一个中年男子无奈地说道:“你老公被卡住了,而且车门也打不开,我们没有工具救不出来的啊。再说我看他受伤不轻,现在已经不太清楚了,我们也不敢动他,还是等消防车和医生来吧!”
女子也清楚中年男子说的是实情。
她即便是万分的焦急,即刻想把她的老公救出来。
但是由于她老公的右腿,被卡得太紧,众人实在没有办法。。
她也只能在一旁捂着自己的伤口,哭哭啼啼的干等着。
萧楚凑上前,看了一遍受伤男子的情况。
他的情况,不容乐观。
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阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,爱阅小说app稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。
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