妙书斋>热门小说>大国上医>第一百七十一章 方附子
  “醒着的时候出,睡着了醒来还是出,就是不停的出汗。”

  产妇说道。

  “星星!”

  方乐喊了一声程云星,程云星急忙凑到方乐边上。

  “来,换你来。”

  方乐站起身,把位子让给程云星。

  最先是高大伟,然后是方乐,现在方乐又换了程云星,患者的婆婆有点不乐意了:“我说医生,你们看病就看病,能不能不拿我儿媳妇做实验,我儿媳妇还病着呢。”

  程云星被患者的婆婆一说,就有点不好意思了,回头看向方乐。

  “这可不是做实验,而是会诊。”

  方乐还没说话,高大伟就笑着道:“我们三位医生,互相讨论,这待遇可不常有。”

  “以为我不知道呢?”

  患者的婆婆伸手一指方乐和程云星:“那两明显就是你带的学生,用我儿媳妇练手呢。”

  “一个长的白白净净的,像是小白脸,一个长的呆呆傻傻的,像是........”

  患者的丈夫急忙拉了一把自己的老妈。

  程云星差点没当场抑郁了。

  你说两个人都是学徒也就罢了,后面的评价算怎么回事?

  方乐确实像小白脸,自己哪儿呆呆傻傻了?

  “医生您别介意,我妈就是话多,没别的意思。”

  患者的丈夫急忙客气的解释。

  “没事。”

  高大伟笑着道:“其实不管是学生也好,学徒也罢,人多了总是好事,哪怕是学徒,有时候也能发现一些问题,人多了,观察的也就细致,出错的概率也就低,你们说呢?”

  “您说的对。”

  患者的丈夫笑着点头。

  高大伟是老油条了,应付患者和患者家属很有一套。

  而且类似这样的话,也就高大伟说了有效果,方乐说的都不行,高大伟四十岁的年龄,再加上远超自身年龄的苍老面庞,是比较能引起患者和患者家属信赖的。

  喝酒要喝陈酿,看医生要看年龄,这几乎是大多数人的常识。

  “检查吧。”

  方乐就站在程云星边上。

  “除了出汗,还有哪儿不舒服吗?”

  程云星坐好,一边在处方本上登记一边询问。

  毕竟是中医世家出身的孩子,星星同学还是有坐诊经验的,上阵之后倒也不慌。

  “就是害怕冷,还有头疼,还有就是感觉到四肢关节都好像冒冷气,也有点疼,就像是有点抽......”

  产妇认真的说着。

  方乐站在边上,看着程云星在处方本上登记:“出汗、恶寒、头疼、四肢关节拘挛。”

  “有恶寒和头疼,说明表证没有解除......”

  程云星对产妇说了一句,然后给产妇诊脉,之后查看舌苔。

  “脉沉细略数,舌质淡红,苔薄白。”

  检查过后,程云星把自己的检查结果再次记录了下来,问:“确定没有吃过药?”

  “肯定没有呀,我家媳妇还喂孩子呢。”

  产妇的婆婆马上就道。

  只是产妇的眼神明显有点闪躲。

  “我当时难受的不行,就喝了两包感冒灵。”

  产妇弱弱的说道。

  “你这孩子......”

  产妇的婆婆一听,马上就炸刺了:“怎么还偷偷喝药呢。”

  “你们又不让我喝,我难受。”

  产妇有点委屈。

  产妇毕竟也才二十三四岁的样子,年龄不大,应该是有点怕婆婆,可年轻人也总有自己的想法。

  “那怎么还喝两包呢,一包就够了。”

  产妇的婆婆都快跳脚了。

  “你们总是看着我,我偷偷喝,就想着多喝一包,好的快。”

  产妇低声道。

  “你这孩子。”

  产妇的婆婆都不知道说什么了。

  看得出,产妇的婆婆在家里应该地位高,管的严,可对儿媳妇还是很不错的,儿媳妇虽然有点委屈,却没多少埋怨。m.miaoshuzhai.net

  “这是产后身体虚弱,有感冒后服用发汗药过量,应该及时补液,要不然容易引起水电解质紊乱.......”

  高大伟忍不住插嘴,只是话没说完,就想到方乐在边上,他这不适合插嘴。

  “星星觉的呢?”

  方乐问程云星。

  “我觉的眼下最重要的还是先止汗,只有这样才能避免进一步伤及阴液。”

  程云星一边说一边观察患者:“从状态来看,患者虽然出汗不止,可情况还算不错,不用着急补液。”

  方乐没说话,却在心中给程云星点了一个赞。

  星星同学的水平和见识还是可以的。

  在这种情况下,程云星能抓住患者汗出不止这个主证,这一点就很不错。

  这个病症,说复杂,其实也不算多复杂,可要说简单,其实也谈不上多么简单。

  其实最麻烦的就是患者是产妇,产后才半个月,还在哺乳期,要是排除这一点,这种感冒这年头不少人都不看医生,都是自己吃药的,撑不住了才去诊所,医院是下下之选。

  毕竟哪怕再小的病,进了医院,花费再少,也至少是外面的好几倍甚至十几倍。

  程云星看了一眼方乐,见到方乐没吭声,就开始写处方了。

  写好处方,程云星然后看向方乐。

  “桂枝汤?”

  方乐就站在边上,看着程云星写的处方,问:“为什么考虑用桂枝汤,桂枝汤可是发汗剂呀。”

  “太阳病外证未解,伴有体质虚弱,是可以用桂枝汤发汗,但是桂枝汤本身的药汗作用却可以制止病汗。”

  程云星没好气的解释道。

  方乐还真以为他什么都不懂呢。

  “《黄帝内经》中就有记载,人有热,饮食下位,其气未定,汗则出,或出于面,或出于背......此外伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其道........”

  “嗯,说的不错。”

  方乐笑着点了点头:“然后拿过程云星写好的处方,在后面加了一味药。”

  “附子?”

  程云星看着方乐加的药,嘴巴微张。

  “太阳病、发汗、遂漏不止,其人恶寒,小便难。四肢微急,难以屈伸,桂枝加附子汤主之。”

  方乐把方子放到了程云星面前。

  “可患者......”

  程云星话说了一半,没继续往下说。

  他其实想说,可患者是哺乳期的产妇呀,这附子都能随便用?

  可想到方乐的水平还有那天方乐做的实验,程云星又说不下去了。

  “患者是产妇?”

  方乐笑着问。

  “嗯。”

  程云星点着头。

  方乐又把处方拿了过来,拿过笔在上面加了几味药。

  “黄芪、当归?”

  程云星看着方乐加的药,若有所思。

  “考虑到患者产后气血大亏,可以加一点补气养血的药物。”

  方乐给程云星解释了一下,道:“按方重新拟方吧,注意剂量。”

  程云星重新拿了一张处方单,照着方乐修改的重新抄写了一边,然后斟酌了剂量。

  “拿去抓药吧,回去按方服用。”

  方乐接过药方,查看了一下,确认无误,然后把方子递给患者。

  “谢谢。”

  患者道了声谢,患者的丈夫搀扶起患者。

  患者的婆婆还有点欲言又止,最终还是没多说。

  高大伟没吭声,方乐两个小年轻还是让患者的婆婆有点不放心。

  等患者一家三口走后,程云星还坐在就诊桌后面愣神呢。

  方乐没有搭理程云星,直接出了诊室,高大伟急忙追了上来。

  “方医生,不管他?”

  高大伟追上来问。

  “让他自己想,自己能相通才是最好的,哪怕想不通,多想一会儿也是好事。”

  方乐一边走一边道。

  “嗯。”

  高大伟点着头:“方医生真是良苦用心,我刚进医院那会儿,要是有人这么手把手带着我,我肯定不会这么咸鱼。”

  “程主任的儿子,程老的孙子,从小就有人手把手带着。”

  方乐笑着道:“还是人笨,人笨就没办法。”

  “方乐。”

  后面程云星气呼呼的喊道。

  “哈哈,想通了?”

  方乐笑着问,其实方乐就是察觉到程云星追上来了,才故意那么说的。

  “我想明白了。”

  程云星道:“患者的症状虽然是汗出不止,但是患者的汗出不止是因为服用发汗药过量导致的,发汗太过,卫阳受损,所以这个时候不仅仅要止汗,还要温补阳气,卫阳充实才能固表,而附子回阳救逆,助火补阳,最为合适。”

  “不错,不错。”

  方乐笑着道:“看来还不算太笨,患者的汗出有阴,所以一定要明白病因,从根源着手,急则救命,缓则治本,患者病情不危,就要考虑标本兼治,倘若不温补阳气,只是单纯的补阴,无论如何补,都是无根之水,最终还是会被耗损掉的。”

  “至于附子。”

  方乐道:“中医治病靠的是药材的偏性,只要辨证准确,用药无误,不存在副作用,这一点你要搞清楚。”

  “嗯。”

  程云星点了点头。

  “方中还有附子?”

  高大伟后知后觉。

  他不懂中医,也相信方乐的水平,刚才压根就没看药方,没想到方中还有附子,怪不得程云星愣了那么半天。

  “凡大医,必用附子,不会用附子者皆庸医。”

  方乐笑着道。

  “怪不得有人叫你方附子。”

  程云星轻声嘀咕。

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