这样的病人,自然不是急诊一个科室所能处理的,也不是骨科或者ICU就能搞定的,而是必须联合神经外科、普外科、麻醉科以及护理部等等,一起商量对策才能应对的。是典型的需要多学科联合诊疗的案例。
霍从军现在很喜欢拿类似的案例出来做会诊,这就好像手底下有李元霸的,就想跟人打擂台,手底下有张仪的,你就想跟人玩外交,手底下有孙悟空的,就想跟人数毛毛,手底下有加藤鹰的,就想跟人数毛毛,手底下有爱因斯坦的,就想跟人数毛毛。
霍从军放眼全院,但凡是外科性质的,但凡搞起多学科联合诊疗来,一个能打的都没有。
临床医学从来都没有纯谈理论的,理论联系实践,实践比重更大的是最正常的模式。
同样的多学科会诊,提出方案的人,首先得要能将方案实行下来。就好像人人都知道不停跳的心脏手术,要比停跳的心脏手术有诸多优势,你不会做,甚至本院都没人会做,再或者你连邀请都邀请不来人做,那这个方案的提出就没意义了。
这在梅奥医学院如此,在八寨子乡医院也是一样。
霍从军也不是很确定凌然的判断,因此活络的道:“这种严重的骨关节的创伤,传统上,我们通常是采用保守治疗的,因为手术的风险比较大,但是,保守治疗不一定能够使骨折部位得到满意的固定,治疗以后,还容易发生活动性的出血。不过,最近一些年,临床研究的深入,一些学者也认为应该通过早期复苏救治稳定病情以后,立即开展手术治疗……咱们医院针对这一类患者,通常是采用一症一诊的模式,所以,大家也不用有太多的心理负担,有什么想法,都可以说出来讨论,这也是今天的目的。”【妙】 【书】 【斋】 【妙书斋】
“病人苏醒了吗?家属有什么想法?”周医生追问了一句。
“病人的精神状况还不太稳定,家属的话,主要是病人的夫人,还是倾向于采取积极治疗的。”霍从军停顿了一下,道:“保守治疗可能会残疾,以及植物人的风险,是对方比较难以承受的。”
有后一句话,在场的医生心里就都清清楚楚了。
“那基本就只能是积极手术了?”与周医生同年的主治赵乐意突然有点感慨,道:“这就是平时为什么要对老婆好一点,进了急诊,做手术还是不做手术,都是人家做决定的。大家没事回去,都赶紧给老婆买个包吧。”
“不买包就上台吗?”陶主任笑了出来。
旁边的李主任认真的道:“外面万一有人给你老婆买俩包呢。”
“你这个危机感有点重啊。”陶主任啧啧有声。
霍从军咳咳两声,将话题拉了回来,道:“病人家属的意见是一方面,咱们自己也要拿出策略来。另外,病人家属也有转院的想法,如果确实没把握的话,转院也可以接受。”
云医的急诊已是急诊中心了,霍从军还能考虑转院的问题,可以说明很多问题,众人于是变的更加郑重起来。
然而,这一次,凌然却没有等待其他人的发言,直接道:“手术治疗是有优势的,这个病人可以给我们组。”
原本有点憋着劲头,准备发言的人,一股气全都泄走了。
一个复杂的案例,究竟采取保守治疗还是积极治疗,是可以有很多话可以说的,一名熟悉情况的医生,甚至可以自己跟自己顶牛好几万字。
换言之,凌然提出任何的意见,都会有赞成者,有反对者。但他加上了后一句话,得到的反对就几近于无了。
你行你上,这在外科行业里,几乎每天都在出现。
不过,外科领域最让人无奈的地方在于,总有些人,真的是可以做到“你不行我上”的。
事实上,医院里出现这种情况的概率太高了。大部分的主任、副主任、主治们在骂人前,都有可能先上了阵,做到了底下医生无法做到的事,然后再开腔骂人的。
“先不要说这么绝对。”霍从军反而站出来劝了起来,笑笑问:“骨科是什么想法?”
骨科的主治一脸懵逼,这种程度的病例,是能问我的吗?
“我没做过这种手术。”骨科主治直接放弃治疗了,反正是在急诊科的会议室,丢人的程度不是太剧烈。
霍从军意料之中,淡定的道:“我们这边出了方案的话,也会跟骨科具体讨论的,咱们畅所欲言,你觉得这个方案有什么需要解决的问题?”
否定一个方案的风险要远低于赞成一个方案的,骨科主治也没有太怂,看看道:“这种创伤的骨科手术,肯定会大出血的。”
“大出血可以解决。”凌然是认真阅读了磁共振片的,镇定的给予答复。
“唔……出血能控制的话,手术确实是能做的。”骨科主治连一点质疑都懒得放出,凌然既然保证了,那基本是不会有问题的。
霍从军微微点头,就是么,对方要有一点闪避再击倒才有意思啊,否则跟打木桩有什么区别。
“神经外科呢?”霍从军再问。
神经外科来的主治微微笑:“潜在损伤很难判定,但做一下应该是有意义的。”
“普外这边?”
“没意见。”
“肝胆?”
“我们肯定积极配合。”张安民就差给脑门上插旗了。
霍从军颔首:“这样的话,咱们几个科室就一起把这个手术推进下来,大家各自回去也沟通交流一下,凌然,你想什么时候做手术?”
“尽快吧。”凌然的脸上看不出丝毫的傲气。露脸这种事,对他来说,实在平常。
……
大佬们开会的时间里,余媛抓紧完成了对一些个人物品的整理,做完了这些事情之后,她又提着温度计和食物,前去看望香满园。
在小朋友,小朋友的家长们,以及超龄小朋友们的共同努力下,香满园的体重与日俱增,粗略估计,鹅肝的重量至少在2公斤以上。如此膘肥体壮的大白鹅,自然不稀罕余媛手里喂鸽子似的饲料,它见到余媛的第一反应,通常都是转身逃跑。
不过,今天的香满园,却是第一时间就扑了过来。
余媛灵活的小手,一把就刁住了它,呵呵的笑:“怎么的?还想攻击我?”
香满园使劲摇头,身后则是有人笑道:“它估计是找依靠,喊救命呢。”
余媛讶异的看过去,就见久未碰面的秦敏和她的警犬,正在喷泉的阴影下玩水呢。
“秦警官,你回来了?”余媛有点迟疑的道:“我记得你去参加安保之类的什么行动了?身体还好吧?”
做医生的,最怕见到的就是老朋友或者老同学的突然出现了。
好在秦敏笑了出声,她身着便装,走过来笑道:“我身体好着呢,栗子也好着。这次过来,就是做体检,为接下来的工作做准备。对咯,凌医生呢?”
余媛下意识的呵了一声:“凌医生也好着呢,始终在工作。”
“哈哈。”秦敏笑出了声,又瞅瞅余媛手里的香满园,道:“大鹅估计是害怕我家栗子,你把它放了吧。”
“还以为它想刁我。”余媛微笑。
秦敏“不是的,它本来挺乖的,也不怕人,可能是栗子太凶了,吓到它了。”
被叫到名字的栗子往前走了一步,像是授勋似的,面对余媛。
余媛不自觉的伸出了手,但考虑到对方的警犬身份,又收了回去。
“可以摸。”秦敏微笑。
余媛于是又举起了手。
这时候,警犬栗子像是得到了命令似的,伸出了毛茸茸的爪子,轻轻的抚摸了余媛的头顶。
喷泉附近的空气,突然凝结了。
“你为什么咬人?”余媛拎起大白鹅,揍了起来。
浩瀚的宇宙中,一片星系的生灭,也不过是刹那的斑驳流光。仰望星空,总有种结局已注定的伤感,千百年后你我在哪里?家国,文明火光,地球,都不过是深空中的一粒尘埃。星空一瞬,人间千年。虫鸣一世不过秋,你我一样在争渡。深空尽头到底有什么?爱阅小说app
列车远去,在与铁轨的震动声中带起大片枯黄的落叶,也带起秋的萧瑟。
王煊注视,直至列车渐消失,他才收回目光,又送走了几位同学。
自此一别,将天各一方,不知道多少年后才能再相见,甚至有些人再无重逢期。
周围,有人还在缓慢地挥手,久久未曾放下,也有人沉默着,颇为伤感。
大学四年,一起走过,积淀下的情谊总有些难以割舍。
落日余晖斜照飘落的黄叶,光影斑驳,交织出几许岁月流逝之感。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
网页版章节内容慢,请下载爱阅小说app阅读最新内容
顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
请退出转码页面,请下载爱阅小说app 阅读最新章节。
他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,爱阅小说app稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。
爱阅小说app
列车远去,在与铁轨的震动声中带起大片枯黄的落叶,也带起秋的萧瑟。
王煊注视,直至列车渐消失,他才收回目光,又送走了几位同学。爱阅小说app
自此一别,将天各一方,不知道多少年后才能再相见,甚至有些人再无重逢期。
周围,有人还在缓慢地挥手,久久未曾放下,也有人沉默着,颇为伤感。
大学四年,一起走过,积淀下的情谊总有些难以割舍。
落日余晖斜照飘落的黄叶,光影斑驳,交织出几许岁月流逝之感。
为您提供大神志鸟村的大医凌然最快更新
第1411章 你为什么咬人?免费阅读.https://www.doucehua.xyz
章节错误,点此报送(免注册),
报送后维护人员会在两分钟内校正章节内容,请耐心等待