今天第一个接诊的病人是一个大爷，在儿子的搀扶下走进来的。
许枫查看了一下病历，有耳石症病史，八天前发作。
耳石症是头部运动到某一特定位置时，诱发短暂的眩晕同时伴随着眼球震颤，发病率是所有眩晕病症里面的四分之一，在前庭外周性疾病中排列首位，主要集中在中老年人。
这种病是一种自限性疾病，发展到一定程度能够自动停止，并且逐渐恢复痊愈。
根据病变的位置，耳石症一般有三种类型，外半规管耳石症，上半规管耳石症。
“大爷，您这个病多久了？”
“去年就开始了，本来之前在县医院随便弄弄就好了，可是孩子回来非要我到大医院看看，我说费那钱干嘛。”大爷摇着头，脸上的笑意藏不住。
这可是孝心啊，老人一般是苦在脸上，甜在心里。
“大爷，我先给您量个血压。”
大爷伸出胳膊，许枫很快量好了血压。
但是血压却有些偏高，120/190，许枫眉头皱了起来。
耳石症虽然会造成一定的眩晕影响到血压，但是不会到这么高啊。
许枫又拿出手电检查了一下老大爷的瞳孔，眼球有轻微震颤，并且有轻微的充血。
“大爷每次眩晕发作的时间长不？”许枫问道。
“说不好，有时候十来分钟，有时候几秒。”
“这么久？”许枫想到了一个问题，那就是脑中风！
“做个脑CT吧，可能是中风。”
“啊。医生不可能吧，怎么可能是中风呢？”
“这也是我的一个怀疑，我们先送去拍脑CT，看有没有出血或者梗死的情况。”许枫连忙安排道。
患者的儿子自然不敢耽误，让患者坐上轮椅就一路推向检查室。
最后确实是确诊中风，脑部有好几条毛细血管有血栓，已经送去卒中住院了。
林英在一旁有些好奇的问道：“许老师，你是怎么确诊的？眩晕症不是应该伴随高血压吗？这也能发现问题？”
“患者以为自己是耳石症，中风症状基本上没有，但是病人的血压高的离谱，不是耳石症能够产生的，同时患者眼球充血、震颤，查一下脑CT是最靠谱的选择，错了至少能划掉一个错误答案。”许枫道，“作为医生，一定要敢于提出问题，同时解决问题。”
某个公司办公室内。
“黄姐，不去吃饭吗？”有员工跟主管打着招呼。
“等会再去吃。”黄主管等员工走后，脸色变得苍白起来，右手扶头，感觉大脑里面翻江倒海，并且像有人拿电钻在钻一样。
拿出偏头痛的布洛芬药物吞服下去，但是只能稍微的止痛，那种电钻声还是让她无法进入工作状态。
晚上回到家，黄主管突然感觉自己右眼模模糊糊的，整个人害怕极了，在老公的安慰下，第二天直接请假去了医院。
毕竟是工作了四年的老员工，老板也是很爽快的答应了。
来到江城一院，直接去了许枫的诊室。
“下一个。”
黄主管按着太阳穴走进许枫的诊室。
“哪里不舒服？”
“头很痛，又是还有恶心的感觉。”黄主管道。
“之前看过医生吗？”
“看过，医生说我是偏头痛，开了药物，吃了一个月左右还是没什么效果，而且我的右眼突然瞎了。”黄主管道。
“右眼看不见了？”许枫考虑的就是颅内肿瘤压迫导致的视神经缺失，“这样去做一个MRI吧。”
做完MRI，许枫也没发现问题。
黄主管心情稍微放松了下来，她之前也百度过，最害怕有肿瘤什么的。妙书斋
“医生，我这个问题是不是吃药就能解决？”
“不好说，虽然CT没看到脑出血，但是不排除你有脑梗死的可能性，脑梗死一般要24小时才能看得到，得复查，观察，因为你头痛加偏盲，那肯定是有疾病存在的。”许枫道。
黄主管脸色凝重的点了点头，在许枫的安排下留院观察。
晚上的时候，许枫接诊完其他的病人，想起了黄主管的问题。
连忙去系统图书馆翻阅，最后还真在一篇论文里面找到了。
心脏有问题，也有可能导致大脑的表现存在。
因为很多成年人会有卵圆孔未闭，但是绝大多数是很轻微的，不影响生活，少部分人会有症状，卵圆孔是心脏房间隔的一个生理通道，这是胚胎时期就形成的，人出生后很快这个卵圆孔就会闭合，但是有些人就不会闭合，就会导致右心房的血液流入左心房之中，从而出现偏头痛、神经系统相关的症状。
心脏有四个腔，其中左心房、右心房是紧挨着但是不相同的，因为有房间隔这堵墙在分开了他们，卵圆孔就是它们之间的一个暗道，如果出生后卵圆孔没能及时闭合，两个房间就会想通。
原本只流进右心房的血液就会流入右心室、肺动脉、肺毛细血管，这部分血液甚至可能不经过直接进入体循环，如果这部分血液有小栓子，就能直接进入大脑形成堵塞，引起脑卒中相关的表现。
其实黄主管也相当于一次脑卒中，只是栓子太小，影像上没能显示。
第二天一早，再次复查，黄主管确实没有脑梗死。
许枫就带着黄主管去做了发泡试验。
因为卵圆孔即便是做心脏彩超，也有可能看不到，主要还是太小了，彩超的探头只是放在胸口，距离心脏该是有很大的距离的。
当然也有一种办法直接进入心脏，那就是通过食管，那样就是太辛苦了。
发泡试验的话，就能简单很多。
将一管生理盐水、空气、血液混合的液体，用两个注射器来回注射震荡产生气泡，然后快速从人体的手臂静脉打进去。
这些充满气泡的液体就会陆续经过循环，等待一段时间后，再做颅内彩超监测大脑中的动脉，如果发现痕迹，那就是卵圆孔未闭合。
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列车远去，在与铁轨的震动声中带起大片枯黄的落叶，也带起秋的萧瑟。
王煊注视，直至列车渐消失，他才收回目光，又送走了几位同学。
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阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起，强烈的光芒开始迅速的升腾，巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电，向空中凝望。
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顿时，”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出，巨大的金色光柱冲天而起，直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发，整个地狱花园都剧烈的颤抖起来，花朵开始迅速的枯萎，所有的气运，似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢，摇身一晃，已经现出原形，化为一只身长超过百米的九尾天狐，每一根护卫更是都有着超过三百米的长度，九尾横空，遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中，爱阅小说app稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎，否则的话，对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭，天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来，不仅如此，天狐圣山本体还散发出白色的光芒，但那白光却像是向内塌陷似的，朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起，瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬，那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮，化为了暗金色的云朵，所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散，取而代之的，是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。
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第二百一十三章 发泡试验免费阅读.https://www.doucehua.xyz
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