手术的时候,许枫去看了一眼。
由肿瘤科的副主任亲自主刀,整个手术也是很顺利,切掉了肺部肿瘤块。
至于骨髓移植的患者,许枫也是亲自主刀。
骨髓移植手术跟常规的外科手术不一样,它是一个长期的过程。
需要采集骨髓,然后将自体储血输入供者体内,然后患者需要进无菌仓进行预处理化疗,再注射肝细胞,等待干细胞植活,这个过程就要两周多的时间。
一般骨髓移植的过程需要一个月,这是一个漫长的工作。
而且嗜血细胞综合征,比起其他血液疾病,手术后还需要使用依托泊苷诱导几周,基于HLH-94方案,来改善肝功能。
但是由于依托泊苷会导致细胞减少,所以要不定时的调整白蛋白的剂量,进行预后管理,差不多要保守治疗三个月以上,患者才有治愈的可能。
许枫一天的时间都在这个上面的,移植过程太费时间了,还要等待干细胞植活,一趟下来七个小时起步。
这个过程,许枫也加速不了。
处理好齐思的手术后,许枫生活又回归到了平常。
……
另一边,江城一院体检中心。
今天又是一年一度各个大学远动员过来体检的日子,身为江城大学长跑校队成员的盛广,准备检查完以后,赶紧回学校训练一下。
备战世界大学生运动会了!
要是能在这个比赛获得名次,对于以后的职业生涯就是浓重的一笔。
但是今天他做完心电图以后,却被医生叫住了。
这让盛广有些慌张,被医生叫住可没什么好事。
“医生,有什么事吗?”
医生指着盛广的心电图道:“你的心电图有点异常!PR间隙缩短到了0.12秒以下,QRS时限延长到了0.11秒以上,继发性SR-T段发生了改变……”
大部分的人心电图PR间隙一般在0.10秒左右,运动员更低。
现在盛广的心电图,意味着他出现了心脏相关的疾病。
“我建议你补充一下检查!”医生道。
盛广感觉背后一阵发凉,步伐呆滞的一步步走出诊室,还没走出几步直接倒在了诊室门口。
“医生,有人晕倒了!”
“快,推平车过来!”
急诊科那边,许枫刚查完房,就接到了宋平的电话。
体检中心那边送来了一个病人,心电图检查发现有异常,突发休克昏迷。
许枫连忙赶往抢救室。
“病人现在什么情况?”
“心率已经达到了200次/min了,情况很不好!”宋平气喘吁吁道。
正常人的心率才六十到一百左右,即便剧烈运动后,心跳速度也不会超过一百六十左右的。
盛广的情况很危险了。
“患者目前是急性心梗还是窦房结构功能受损?”许枫问道。
急性心梗是比较常见的心动过快的疾病,发生率可达百分之四十,尤其是赵齐的急性心肌梗死,发生率更高。
病人又有休克症状,许枫也是怀疑急性心梗。
至于窦房结构受损,是窦房出现了炎症、缺血、中毒或者是退行性病变时,窦性心律发生了改变。
“目前还不确定,体检的医生正准备让病人继续检查的时候,病人突然就昏迷了,目前还不知道是什么疾病。”宋平道。
“心电图呢?”
护士将心电图递给许枫。
许枫看着上面QRS波群在V1导联均向上,波群畸形宽大,房颤的时候心室律动不规则,长间隙后,可见个别QRS波群恢复正常。
心脏放电重复刺激,引起了多次跳动。
正常托管人的心脏是收缩收缩,但是盛广的表现是收收缩收收收缩,速度快慢不一。
可是有一点疑惑的地方,那就是病人的心脏出现了正常的QRS波群。
心电出现了问题,最先影响的就是QRS波群。
许枫继续看着心电图,脑海中不断猜测着。
“难道是旁路的不应期延长,房室结构内隐匿传导作用消失之后,冲动全部经过房室传导?”
这种情况,也只是可能会出现短暂的正常的QRS波群,跟病人情况搭不上边。
许枫只能将这个问题放在一旁,继续看向心电图。
在中间段,许枫发现了一段不同寻常的波段。
预激波!
这是典型的预激综合征,属于显性房室旁路,其解剖学基础为房室环存在直接连接心房与心室的一束纤维,窦房结构激动下可经出大脑很快的旁路纤维下传,从而导致该旁路的心室肌提前决定,预先激动部分心室肌,同时经正常房室结途径下传激动其他部分心室肌。m.miaoshuzhai.net
许枫知道了心电情况后,就开始配合抢救。
“开通静脉通道……”
“准备临时床边心脏起搏,防止病人突发心脏停搏。”
许枫不断的指挥着。
先从缓解心动过速开始,让病人能够从休克中苏醒过来。
经过了二十几分钟的抢救,病人的心率开始慢慢降了下来,人也清醒了过来。
“安排一个床边心电图,重新拉一下心电。”
许枫看着新拉出来的心电,在靠后的一段又看到了预激波。
连续重新两次,基本上就可以确定病人是预激综合征了。
预激综合征的主要风险就是在于心跳突然加速,一旦达到两百以上,就会引起休克,从而诱发脑血管方面的问题。
一不小心就有可能是心衰或者死亡。
这种病,后天的锻炼只能说改善,加上盛广的运气比较好,一直没出现问题。
但是这个病,可以通过手术治愈。
采取微创手术,在做左肩膀血管跟大腿内侧的血管开一个小口,通过这个大腿小口,将电极管一直延伸到心脏,通过肩膀下血管置入一个起搏器,然后通过起搏器引发心脏跳动,检测出漏电的位置,利用大腿的电极发电将对应位置烧焦形成绝缘,从而根治。
目前有两种手术方案,一种是射频消融术,一种是房化心室折叠术,前者是微创手术,创伤小,后者是需要开胸、开心脏的大手术。
但是现在的重点就是需要判断盛广预激综合征的类型和严重程度,选择合适的手术。
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阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,爱阅小说app稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。
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