“许哥,这就是患者了。”宋平指着五号病床。
许枫走上前,一名年轻人连忙上前。
“许医生,我爸这是老毛病了,以前有支气管炎,现在就成为了什么肺气肿,我听说许医生医术高超好,就连忙转院过来了。”年轻人激动道。
许枫点了点头,这种奉承话,许枫听太多了。
国人就是这一点牛,只要你对他有利,他对你有说不完的奉承话。
“患者这个病持续多久了?有没有高血压、糖尿病?平时抽不抽烟?”许枫问道。
“高血压没有,糖尿病有,平时就是喜欢抽烟。”患者儿子道。
许枫看向躺在病床上患者,身上已经连接上了心电监护,患者的肺部已经出现了明显的肺气肿,整个胸部都成了桶装胸。
而且右心室出现了轻微的衰竭,不过并不严重,属于一级心衰。
“听诊器。”
谢童递过来听诊器,许枫叩诊了一下,有明显的湿啰音,同时呼吸音减弱,呼气时间延长。
“肺功能检查做了没有?”许枫看向宋平问道。
“还没有,正准备去做。”
肺功能检查时候判断COPD患者气流受限的主要客观指标,对COPD的诊断、严重程度评价,疾病的紧张,预后以及治疗有重要意义。
最常用的指标就是一秒钟用力呼气容积占其预计值的百分比和FEV1与其用力肺活量之比。
只要预计值在70到180,即可确定为不完全可逆的气流受限。
宋平让护士送来肺功能检测仪,将吸气管道对准患者的嘴巴,进行肺功能检查。
患者表情痛苦的摇头,“不……不行,我吹……不了。”
“你就吹一口就行,就正常的呼气,试一下。”许枫安抚道。
第一口,患者没有吹上。
“继续。”
第二口,上了!
“咳咳!”患者不停咳嗽着,许枫还听见了明显的痰鸣音。
“给患者吸个痰,缓解一下。”许枫安排道。
然后看向肺功能的检测报告。
预计值是130,属于极重度,加上有轻微的呼吸衰竭。
许枫将诊断说了出来。
“啊?医生,那我爸这个病还能治不?”患者儿子听到呼吸衰竭,下意识的有些恐惧的问道。
“你别激动,我们会用上扩张支气管道的药物,你父亲暂时不会有什么危险,至于治疗的事情,我们去办公室聊。”许枫看了一眼在病床上的病人。
患者儿子跟着许枫和宋平前往办公室,来到办公室,许枫表情严肃了许多。
“你父亲目前处于很严重的呼吸受限阶段,如果药物治疗有效果,那么住院十天半个月捷克语出院了,但是后面不戒烟的话,复发的可能性是很高的。”
“更坏的情况就是药物治疗没有效果,那就意味着你父亲的肺部实质性病变,死亡的可能性很高,那时候就只能采取手术治疗了。”
患者儿子一听,脸色都变白了,嘴唇颤抖道:“许医生,你可一定要救救我爸啊,多少钱我都愿意,我就我爸这一个亲人了。”
扑通!
患者儿子直接给许枫跪了下来,许枫连忙将其搀扶起来。
“我们还是先采用药物治疗,如果确认药物治疗无效,我们就只能考虑双肺移植了。”许枫道。
这是唯一的手术治疗方案,没有其他方案。
COPD发展到后期,其他所有治疗效果都不明显了,而且这种致死率很高,要想延长寿命只能做肺部移植,重新换一个新肺。
一般单肺移植与双肺移植的存活年长比例是4.6:6.6,也就是说做了双肺移植,成功的话,可以多活六年,如果不做手术,那就只有不到三个月的时间。
“还有一点,就是肺移植并非百分百能成功,移植的肺不是患者自体肺,肯定会产生排斥反应,有些人排斥反应用药物可以避免,但是有一些排斥反应,药物不起作用,就会导致直接死亡。”妙书斋
“并且,肺源极其缺少,你要提前去找肺源。”
肺移植,并不是说上手术台就有肺源的,当然有钱可以什么都买到,但是走正规渠道的话,有可能三个月时间都等不到肺源。
许枫将最坏的结果都告诉了患者的儿子,让患者儿子有了一个心理准备。
“许医生,麻烦你们了。”
宋平将这边的信息汇总,交给了实习生去做报告。
第二天一早,呼吸外科的主任直接找上门来。
“小许啊,我听说你们急诊科接收了一名COPD患者,而且这个患者病情还挺严重,还要进行肺移植手术。”
“我想问一下,这个手术是你做,还是交给我们呼吸科做?”
“如果医院有医生能够保证成功率的话,我可以不上台。”许枫道。
呼吸科主任瞪大眼睛看着许枫,“你的意思就是,肺移植手术,你的把握很高?”
许枫点了点头。
人麻了,这真是人麻了。
肺移植手术啊!
这可是高难度手术,一名急诊科医生,哦,对,还有骨科医生这层身份,居然会做肺移植。
“我觉得这台手术还是要会诊一下,不然出了事情,大家脸上都过不去。”呼吸科主任保守道。
总不能把不相信的话语说出来吧,所以会诊,让其他人一起说出来比较好。
许枫想了一下,也觉得有必要,就直接让护士长去联系了胸外科的医生过来会诊。
会诊只进行了半个小时不到,许枫便用精湛的手术理念折服了会诊的医生。
所有人对于许枫的手术没有了怀疑,甚至因为助手的位置差点打了起来。
许枫自然没管那么多,现在都是考虑的最坏一方面,说不定药物有效果呢?
离开会议室,许枫去了实验室看了一眼,里面的实习生都在谢童和林英的带领下认真的进行缝合、插管等操作。
“大家手中的事情放一放。”许枫拍了拍手。
“大家已经来急诊半个月了,所以我准备进行一场考试,明天准时进行。”
“啊?”
“不要啊!”
不少人痛苦的捂住自己的脸庞,即便是林英和谢童,听到考试的时候,身体也忍不住颤抖了一下。
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阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,爱阅小说app稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。
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