“紧张不?”谢军看着许枫笑问道。
这段时间许枫的进步,谢军也看在眼里。
“不紧张。”许枫摇头。
谢军点了点头,然后召集主治和住院医师到示教室,自然给这些人做服务的就是实习生了。
今天的这场手术,所有人都是好奇的,好奇一个断指再植手术做到完美的医生,究竟做其他手术怎么样。
许枫直接宣布了开台,这一次谢军并没有到助手的位置,一切都只有许枫自己一个人,只不过许枫的助手是谢军委派的。
是谢军比较得意的弟子之一,在谢军手下读博士,锁骨手术经验也是比较足的。
许枫先做了四十五度倾斜的开口,然后开口,“王哥,可以拉钩了。”
王德发点了点头,置拉钩,将切开的皮肤牵开给许枫开术野。
由于经验十足,王德发的拉钩也是恰到好处,让许枫感觉很舒服,并不需要大调整就可以继续手术。
用电刀切开深筋膜、颈阔肌,不断的有焦糊味道传出,王德发连忙用吸引器抽吸防止扩散。
至于电刀出现的点状出血,还没来得及形成规模,就被许枫一一消灭。
一层层推进,纱布上基本上只有淡淡的血迹,许枫接着切开骨膜,然后用剥离子将有限的骨表面显露出来。
“复位钳。”
两把点式复位钳被许枫握住,左右夹住骨折的两端,轻轻一拉,将骨折对上,然后放下左边的复位钳,右手用力钳住,拿起1.5mm克氏针垂直骨折线钻入,正好穿透停了下来。
固定好,复位钳撤离,开始贴钢板模板,预留弯度塑形,镶嵌钢板。
六孔的钢板完美的贴服在锁骨上面,钻孔测深攻丝,每一步节奏分明。
接着六枚螺钉置入,冲洗,分层缝合。
整个手术用时也才半小时不到,这个速度已经很快了,毕竟骨科的手术还需要敲敲打打,这个东西可急不来。
谢军看着屏幕上许枫的操作,也是点了点头,虽然自己给许枫开了小灶,但是这一次许枫完美的将锁骨上皮神经全部避开保护。
这一点,很多骨科医生都不注意的,他们只在意手术的速度,讲究快捷一刀切,很容易就将皮神经切断,术后后遗症就是手术部位周围皮肤麻木,但是不影响大体,一般患者也不会在意。
分离也做到了止血绝对,纱布后面基本上看不到出血,骨膜剥离也控制到了最少,最大限度保护了骨折的血运。
等许枫下台,谢军专门去了更衣室,拍了拍许枫的肩膀。
“做的不错,下面这台锁骨粉碎性骨折,难度就要偏高了,你一定要注意……”
谢军专门将几个需要注意的点说了一下,因为骨折手术一旦出现粉碎性骨折,复位方面就会将骨科医生弄的狼狈不堪,可能做好的手术计划完全赶不上骨折的变化。
骨科是最讲究做好手术,而不是做完手术,虽然看不上去大部分都是没有生命危险的手术,但是对于日常手术却有很大的作用。
“好的,我会注意的。”许枫休息了片刻,继续进去手术室进行手术。
至于患者的x光片,许枫早就看了不下于十遍,脑海中模拟的手术方法都有五六种了。
只要不是粉碎成粉末,许枫都是有办法将它接起来的。
谢军回到示教室就听到其他的主治医生都在议论纷纷。
“这台手术难度大啊,骨块支离破碎了。”妙书斋
“别说复位了,就是拼接都难啊!”
谢军听众人的话,没有说话,只是安静的看着许枫的手术。
许枫用血管钳将骨块轻轻夹住,然后用1.2mm克氏针进行固定,基本上每一个骨块,许枫都用了一枚克氏针。
随着骨块逐渐被拼接好,露出原本的形态。
“这钢针打的有点多了,不太好放钢板啊!”有主治医生开口道。
谢军看了一眼说话的主治医生,“你在手术的时候,会不会提前给钢板预留孔,然后进行钢钉固定?”
谢军这番话一出,众人恍然大悟。
人的思维就是这样,一旦想方设法的去挑人毛病,就会落入下层,下意识忽略一些重要的细节。
骨科医生手术的时候,每一个钢针都不是随便打入的,都是考虑到了钢板的放置,不然怎么用螺钉进行固定。
许枫拿出的钢板也是如此,那些放置的钢钉丝毫不影响钢板的放置。
这一番操作,让骨折复位良好,固定的也是十分牢固。
谢军认可的点了点头,这个处理毕竟老辣,临时固定和最终固定区别很大的,能够将两者结合起来,那这个处理就是完美的。
新手一般都是舍弃临时固定,重新最终固定,但是重新固定就会导致血运出现问题,重新固定不可避免的会影响到一些软组织,稍微动一下就可能扯断。
最终固定如同在临时固定上操作,就能避免软组织,毕竟有一层临时固定保护,这样软组织不受损,附着的骨块才有血运属于活骨。
而很多骨科手术后,肢体恢复不协调的,可能是死骨居多,占据了活骨的位置,导致愈合过慢。
紧接着第三台手术,许枫并没有下台去休息室,而是选择了继续。
这也是许枫最后一台锁骨手术考核,这台手术涉及到了血管神经探查,已经不是简单的锁骨骨折手术了,按照手术标准来说,涉及到神经探查的手术,统一归类为四级手术。
这台手术也是许枫手术考核的关键,能够达到那些专家组要求的手术。
难度越高的手术,完成度越高,专家组给出的评分自然更高,反之,正常的手术,专家组肯定鸡蛋里挑骨头。
谢军有些担心,自己主动上台给许枫打助手。
“确定不休息一会吗?这台手术涉及神经探查,做的时间可能很长的。”
“不用,应该用不了太长的时间,不过是神经探查而已。”许枫自信道。
谢军不好多说什么,只能站在助手位看着许枫的操作,一旦许枫有操作失误地方,他会及时纠正指导。
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阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,爱阅小说app稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。
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