妙书斋>热门小说>医路青云心生一念>第六章 网球肘
  王平带着许枫在骨科门诊处坐诊,显得春风得意。

  毕竟做完手术后,那些科室医生羡慕嫉妒的表情,让人想想就觉得开心。

  “小许,你是以前经常有看内固定方面的手术视频吗?”王平趁着问诊等待的空隙问道。

  “嗯。”许枫顺坡点头道。

  自己有系统这件事,是肯定不能说出去的,所以就需要一件事去隐瞒,不然又没研究过手术视频,手术又做的那么好,很容易被拉去切片的。

  王平又跟许枫聊了一会,来看病的病人才姗姗来迟。

  许枫看着一瘸一拐走进来的大爷,也有有些好奇王平会怎么诊断。

  虽然许枫的骨科手术技能已经被系统点满,但是在问诊方面,许枫还是如同一张白纸一样。

  “哎呦,医生呀,我这个老腰疼的受不了。”大爷捂着左腰满脸痛苦道。

  “腰疼?难道是腰间盘突出?”许枫想到。

  腰间盘突出,是中老年人最容易出现的一种骨科情况,不致命,但是必须要接受治疗,不然就会影响到正常的生活。

  王平戴上无菌手套上前,给大爷做了一个简单的查体。

  “这里疼不疼?”

  “有点疼。”

  “这里呢?”

  “也疼?”

  王平接连轻轻按压了多处,从臀后部一直到背部,大爷均感觉到了疼痛。

  “咳咳!”大爷突然剧烈咳嗽起来。

  “您感觉左脚有力气不?”王平问道。

  “没有,我感觉走路都是拖着我的左脚在走,很不舒服。”大爷道。

  王平在主诉上面写上了相关的信息,然后拿来检查单递给了大爷。

  “我怀疑您是腰间盘突出,建议先去做一个腰椎磁共振。”

  大爷接过检查单后,直接去做检查了。

  换做平时,大爷可能还觉得检查贵,但现在整个人难受起来,做检查的钱相比于身体也就没那么重要,就当平时在麻将桌上输了一样。

  “小许,你觉得这个病人是不是腰间盘突出?”

  “主诉左脚无力,行走跛行,咳嗽、打喷嚏,查体左足胫前肌肌力4级,综合来看,腰间盘突出的可能性很大,但是不排除其他的病症。”许枫回答道。

  王平满意的点了点头,“你说的没错。”

  一个小时后,大爷带着检查报告回来。

  腰椎MRI显示患者腰4-5椎间盘突出,甚至破入了椎管之中,椎间盘自腰4-5椎间隙破出,进入椎管内腰5椎体后缘平面。

  这就是典型的椎间盘突出症,别名又叫腰间盘突出,属于左侧极外侧型。

  “你这个情况,可以手术治疗,也可以药物治疗。”王平给出了两个选择。

  “手术要不得,不做手术。”大爷将头摇的像拨浪鼓一样。

  “那就记得每天过来输液,大概一周后,就能恢复。”王平道。

  王平叫来一名护士,直接带着大爷去输液。

  因为椎间盘突出,能明显看到神经损伤的表现,所以王平在开药的时候,加了小剂量的地塞米松治疗。

  “甘露醇100ml+5mg地塞米松输液治疗,12小时一次,一周后停用,口服药物迈之灵和甲钴胺。”王平跟护士交代完,就继续接诊第二个病人。

  “小许,换做是你,你会推荐患者做手术治疗还是药物治疗?”王平再次问道。

  “药物治疗,如果药后症状无缓解,再开刀也不迟,腰椎间盘凸出,不做手术不会瘫痪,但是做了手术就有几率会瘫痪。”许枫回答道。

  “对,所以现在外面那些黑医生,一个个仗着自己学了一点,就敢随便给人做腰间盘突出的手术,还将这个手术评级极低,会出大问题的。”王平叹气摇头道,“特别是现在讲究一个微创,以前大开大合有充足的视野保证,也不会出太大问题,但是微创完全凭借机器操作,又不是每个人能把机器操作的如同自己手臂一样灵活。”

  许枫听完也是认可的点了点头,现在医生的风评之所以不好,这些医生占了一大半,为了自己的业绩,开口就是手术。

  先不论后遗症,光是费用方面。

  输液一周,每天两次甘露醇和地塞米松,加上迈之灵和甲钴胺,这才多少钱?

  一台微创椎间孔镜手术做下来,又要多少钱?

  前者不需要住院,后者还需要住院,根本没有可比性。

  “王医生,急诊科那边送过来一名病人,说是病症有些奇怪。”护士站打来电话。

  王平挂断电话,一名身穿运动服的女子捂着手臂走了进来。

  手臂显得有些无力,垂直而下。

  “什么时候出现的这种情况?”王平问道。

  “就是今天打着羽毛球,打着打着,我手臂就成这样了,任何东西都拿不了,还特别的疼。”患者道。

  无力加疼痛,最明显的手臂骨折了,这也是最常见的运动损伤。

  别以为手臂是很难骨折的,就是有时候你在做大扫除,都有可能出现手臂骨折的情况。

  “做了MRI影像没?”

  “做了。”

  “小许,你去给患者做一个查体。”王平则拿起片子看起来。

  许枫起身小心的扶起患者的右臂,按压了好几处,一直到外上髁中点远端0.5-1cm的地方,患者出现了疼痛的感觉。

  “这好像不是骨折。”许枫心里想道。

  骨折的压痛点,是不可能出现在外上髁中点的,许枫又给患者做了伸肌腱牵拉试验阳性。

  “你伸肘,握拳屈腕,然后前臂轻轻旋转,对,就是这样。”

  “嘶!”患者疼的直接皱起了眉头。

  “是这里疼吗?”许枫扶着患者的右臂,摸着肘外侧问道。

  “是的。”

  “继续腕屈曲。”许枫伸手按压在患者的手背部,“用力向下伸。”

  “疼疼!”

  “还是这里?”许枫摸着肘外侧继续问道。

  “对。”

  “王老师,我觉得患者并不是骨折,而是网球肘。”许枫道。

  网球肘,又名肱骨外上髁炎,是因外伤、慢性劳损导致的前臂部分肌肉与肱骨外上髁连接出的无菌性疾病,属于肌腱组织的退行性改变。妙书斋

  这个症状在国外主要与草地网球运动员息息相关,所以医疗组织给其命名为网球肘。

  浩瀚的宇宙中,一片星系的生灭,也不过是刹那的斑驳流光。仰望星空,总有种结局已注定的伤感,千百年后你我在哪里?家国,文明火光,地球,都不过是深空中的一粒尘埃。星空一瞬,人间千年。虫鸣一世不过秋,你我一样在争渡。深空尽头到底有什么?爱阅小说app

  列车远去,在与铁轨的震动声中带起大片枯黄的落叶,也带起秋的萧瑟。

  王煊注视,直至列车渐消失,他才收回目光,又送走了几位同学。

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  阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。

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  顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。

  不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。

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 他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,爱阅小说app稳定着位面。

  地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。

  祖庭,天狐圣山。

  原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。

  一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。

  刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。

  漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。

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