妙书斋>热门小说>许枫王平>第二百一十三章 发泡试验
  新的一天,许枫把最近手术住院的病人病房都查了一遍,然后就回到了诊室,开始新一天的接诊。

  今天第一个接诊的病人是一个大爷,在儿子的搀扶下走进来的。

  许枫查看了一下病历,有耳石症病史,八天前发作。

  耳石症是头部运动到某一特定位置时,诱发短暂的眩晕同时伴随着眼球震颤,发病率是所有眩晕病症里面的四分之一,在前庭外周性疾病中排列首位,主要集中在中老年人。

  这种病是一种自限性疾病,发展到一定程度能够自动停止,并且逐渐恢复痊愈。

  根据病变的位置,耳石症一般有三种类型,外半规管耳石症,上半规管耳石症。

  “大爷,您这个病多久了?”

  “去年就开始了,本来之前在县医院随便弄弄就好了,可是孩子回来非要我到大医院看看,我说费那钱干嘛。”大爷摇着头,脸上的笑意藏不住。

  这可是孝心啊,老人一般是苦在脸上,甜在心里。

  “大爷,我先给您量个血压。”

  大爷伸出胳膊,许枫很快量好了血压。

  但是血压却有些偏高,120/190,许枫眉头皱了起来。

  耳石症虽然会造成一定的眩晕影响到血压,但是不会到这么高啊。

  许枫又拿出手电检查了一下老大爷的瞳孔,眼球有轻微震颤,并且有轻微的充血。

  “大爷每次眩晕发作的时间长不?”许枫问道。

  “说不好,有时候十来分钟,有时候几秒。”

  “这么久?”许枫想到了一个问题,那就是脑中风!

  “做个脑CT吧,可能是中风。”

  “啊。医生不可能吧,怎么可能是中风呢?”

  “这也是我的一个怀疑,我们先送去拍脑CT,看有没有出血或者梗死的情况。”许枫连忙安排道。

  患者的儿子自然不敢耽误,让患者坐上轮椅就一路推向检查室。

  最后确实是确诊中风,脑部有好几条毛细血管有血栓,已经送去卒中住院了。

  林英在一旁有些好奇的问道:“许老师,你是怎么确诊的?眩晕症不是应该伴随高血压吗?这也能发现问题?”

  “患者以为自己是耳石症,中风症状基本上没有,但是病人的血压高的离谱,不是耳石症能够产生的,同时患者眼球充血、震颤,查一下脑CT是最靠谱的选择,错了至少能划掉一个错误答案。”许枫道,“作为医生,一定要敢于提出问题,同时解决问题。”

  某个公司办公室内。

  “黄姐,不去吃饭吗?”有员工跟主管打着招呼。

  “等会再去吃。”黄主管等员工走后,脸色变得苍白起来,右手扶头,感觉大脑里面翻江倒海,并且像有人拿电钻在钻一样。

  拿出偏头痛的布洛芬药物吞服下去,但是只能稍微的止痛,那种电钻声还是让她无法进入工作状态。

  晚上回到家,黄主管突然感觉自己右眼模模糊糊的,整个人害怕极了,在老公的安慰下,第二天直接请假去了医院。

  毕竟是工作了四年的老员工,老板也是很爽快的答应了。

  来到江城一院,直接去了许枫的诊室。

  “下一个。”

  黄主管按着太阳穴走进许枫的诊室。

  “哪里不舒服?”

  “头很痛,又是还有恶心的感觉。”黄主管道。

  “之前看过医生吗?”

  “看过,医生说我是偏头痛,开了药物,吃了一个月左右还是没什么效果,而且我的右眼突然瞎了。”黄主管道。

  “右眼看不见了?”许枫考虑的就是颅内肿瘤压迫导致的视神经缺失,“这样去做一个MRI吧。”

  做完MRI,许枫也没发现问题。

  黄主管心情稍微放松了下来,她之前也百度过,最害怕有肿瘤什么的。

  “医生,我这个问题是不是吃药就能解决?”

  “不好说,虽然CT没看到脑出血,但是不排除你有脑梗死的可能性,脑梗死一般要24小时才能看得到,得复查,观察,因为你头痛加偏盲,那肯定是有疾病存在的。”许枫道。

  黄主管脸色凝重的点了点头,在许枫的安排下留院观察。

  晚上的时候,许枫接诊完其他的病人,想起了黄主管的问题。m.miaoshuzhai.net

  连忙去系统图书馆翻阅,最后还真在一篇论文里面找到了。

  心脏有问题,也有可能导致大脑的表现存在。

  因为很多成年人会有卵圆孔未闭,但是绝大多数是很轻微的,不影响生活,少部分人会有症状,卵圆孔是心脏房间隔的一个生理通道,这是胚胎时期就形成的,人出生后很快这个卵圆孔就会闭合,但是有些人就不会闭合,就会导致右心房的血液流入左心房之中,从而出现偏头痛、神经系统相关的症状。

  心脏有四个腔,其中左心房、右心房是紧挨着但是不相同的,因为有房间隔这堵墙在分开了他们,卵圆孔就是它们之间的一个暗道,如果出生后卵圆孔没能及时闭合,两个房间就会想通。

  原本只流进右心房的血液就会流入右心室、肺动脉、肺毛细血管,这部分血液甚至可能不经过直接进入体循环,如果这部分血液有小栓子,就能直接进入大脑形成堵塞,引起脑卒中相关的表现。

  其实黄主管也相当于一次脑卒中,只是栓子太小,影像上没能显示。

  第二天一早,再次复查,黄主管确实没有脑梗死。

  许枫就带着黄主管去做了发泡试验。

  因为卵圆孔即便是做心脏彩超,也有可能看不到,主要还是太小了,彩超的探头只是放在胸口,距离心脏该是有很大的距离的。

  当然也有一种办法直接进入心脏,那就是通过食管,那样就是太辛苦了。

  发泡试验的话,就能简单很多。

  将一管生理盐水、空气、血液混合的液体,用两个注射器来回注射震荡产生气泡,然后快速从人体的手臂静脉打进去。

  这些充满气泡的液体就会陆续经过循环,等待一段时间后,再做颅内彩超监测大脑中的动脉,如果发现痕迹,那就是卵圆孔未闭合。

  浩瀚的宇宙中,一片星系的生灭,也不过是刹那的斑驳流光。仰望星空,总有种结局已注定的伤感,千百年后你我在哪里?家国,文明火光,地球,都不过是深空中的一粒尘埃。星空一瞬,人间千年。虫鸣一世不过秋,你我一样在争渡。深空尽头到底有什么?爱阅小说app

  列车远去,在与铁轨的震动声中带起大片枯黄的落叶,也带起秋的萧瑟。

  王煊注视,直至列车渐消失,他才收回目光,又送走了几位同学。

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  落日余晖斜照飘落的黄叶,光影斑驳,交织出几许岁月流逝之感。



  阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。

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  顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。

  不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。

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 他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,爱阅小说app稳定着位面。

  地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。

  祖庭,天狐圣山。

  原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。

  一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。

  刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。

  漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。

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