“没有。”
护士也给患者测完了血压和心率,都是正常的。
许枫拿起听诊器,开始听患者的肠鸣音。
没有明显亢进的肠鸣音,可以排除是肠梗阻。
接着让患者仰卧位,一只手压着患者的左下腹不动,用一只手挤压横结肠。
“唔,好疼,嘶!”
刚才许枫用的是结肠充气法,患者感觉疼痛的话,那就是阑尾有炎症。
许枫将阑尾炎作为了第一判断对象。
“你之前有什么病史吗?”
“有,有过一次疝气,后来不知道怎么就好了。”患者道。
“哪里的疝气?”
“这里。”患者指着自己的右侧腹。
许枫顿时明白了,患者右下腹疼痛并不是阑尾炎,而是疝气导致的。
疝气这个东西,就是我们体内的脏器或者组织,离开了正常的解剖位置,通过一些先天或者后天形成的薄弱点、缺损进入到另一个部位,形成的块就叫疝。
而腹部的疝,一般就被成为疝气。
如果肿块能够自动回位,不形成嵌顿,那么就都是小问题。
可是肿块被卡住,或者越来越大,那么就有可能造成压迫缺血,时间长了疼痛就会加剧,甚至会缺血坏死。
许枫重新掀开患者的衣服,开始检查右下腹位置。
但是并没有发现疝的存在,阑尾炎的问题还是要重新考虑。
为了保险起见,许枫还是给患者做了一个腹部B超,同时抽血以及做了胸片。
两个小时后,检查结果出来。
抽血结果正常,但是B超提示阑尾轻度肿大。没有看到胆囊结石,也没有肾结石。
胸片也没有发现膈肌下游气体影像,也不会是胃肠道穿孔引起的腹痛。
这几个检查结果出来,患者是阑尾炎的概率基本上九成以上了。
许枫也直接给患者明说了,最好的方法就是直接手术切除,阑尾切掉,一了百了。
“能不能保守治疗?我听别人说阑尾还是有点作用的。”患者道。
“额,你这个阑尾炎,阑尾是必须切除的,趁着现在病症轻,如果等到穿孔坏疽再手术,手术风险就会很高了,甚至还会影响到周围的器官。”许枫解释道。
听到必须切除,患者也没办法了,只能同意。
患者妻子签署了手术同意书,手术安排在了晚上,其他时间就是要提前入院,服用清理肠道的药。
至于阑尾炎手术的话想,许枫喊了宋平来做。
这种小手术,许枫真的就没必要抢了。
手术可是医生的业绩啊!
晚上的时候,许枫还没下班,手机叮铃铃开始响了起来。
“许医生,出事了!”宋平焦急的声音传来。
“什么情况?”
“手术出问题了,患者不是阑尾炎!”
“啊?行,我马上过来。”许枫朝着手术室狂奔而去。
听到不是阑尾炎,许枫觉得很纳闷,但是一想到如果是病变的话,许枫的表情变得严肃起来了。
这种事情,也不能算许枫误诊,也不算医疗事故。
医务处过来查,所有的程序都是符合医院规矩的。
而且所有的信息都是指向阑尾炎,表示患者有阑尾炎手术的指征。
许枫倒是不怕这些,进入手术室更衣室迅速换好手术衣。
刷完手,跟医护人员打了一个招呼后,开始上台。
“许哥。”宋平让开了主刀的位置。妙书斋
许枫看着宋平开刀的位置,要过探查工具,开始探查起来。
但是因为阑尾炎手术,一般开口比较小,探查的时候还是有些不行。
许枫决定开一下口,等口子打开,里面的情况让所有人瞪大了眼睛。
在患者的腹股勾管附近,一点小肠塞入腹股沟管,仅仅到了内环口,形成了疝。
运气比较好的是,肠管虽然塞入了腹股沟管中,受到了压迫,但是并没有出现坏死的情况。
许枫叹了一口气,没想到还是疝气惹的祸。
还好疝气也不是什么大病,许枫直接出手。
切开内环口,将肠管掏出来,重新调整位置,接着缝合内环口,防止二次疝气。
整个手术过程不超过十分钟。
宋平已经是平淡如水了,但是那些实习生一个个看的目瞪口呆。
这就是强者的世界吗?
剩下的缝合交给了宋平,许枫出去跟家属进行汇报。
这一次也算是许枫的失误,还是要给家属一个交代的。
“许医生,我丈夫到底是什么情况?我看刚才都亮灯了。”
“不用担心,只是你丈夫以前有过疝气,这次又出现了,而我们没有发现,出现了一点小意外。”许枫道,“疝气这个病,只能通过手术痊愈,吃药或者其他的方式都只能埋下隐患。”
“他就是太节约了,有些什么病都喜欢自己藏着。”患者妻子抱怨道,倒是也没有怪许枫。
许枫也是松了一口气,至少没有遇到难缠的家属。
换做那种不饶人的家属,许枫就只能叫医务处过来处理了。
还没等许枫缓一口气,刚走到护士站那边,就被护士站的护士拦住了。
“许医生,我刚准备给你打电话呢。”
“什么事?”
“ICU那边转移过来了一个重症患者,需要你过去会诊一下。”护士道。
“……”
许枫有些无语了,自己今天不到凌晨估计回不了家了。
一次会诊,至少一两个小时。
马不停蹄的来到ICU,就直接被ICU的医生拉到了会议室。
“病人,38岁,男,三天前从襄樊市第一人民医院转到我们江城一院,襄樊一院初步诊断是脓毒症,但是找不到感染灶,所以……”
许枫认真的听着,同时记录着一些细节。
脓毒症这个病,是一个急诊常见的疾病,属于身体的某个器官发生了感染,这个器官就被成为感染灶,从而造成器官功能性障碍。
讨论了差不多一个小时,ICU医生带着许枫等人前往病房看病人。
许枫顺手拿起床头的病历单看了起来,同时结合各项检查报告进行病症对比。
一项项看下来,许枫眉头皱了起来。
这些报告,好像跟脓毒症没有关系啊!
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,爱阅小说app稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。
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