脾、肾都是很少出现梗死的,一旦出现,很有可能影响到了大脑。
“我再给你检查一下心脏区域。”许枫看着患者打完电话,拿过听诊器去听患者的心脏区域。
因为患者是腹痛,许枫一直没往心脏方面去想,但是现在出现了梗死,就必须检查心脏区域了。
一般情况下,心脏的声音都是很干净的,不会有杂音。
不好!
“嘶嘶!”
许枫听到了明显的杂音,正常的声音应该是滴答,滴答。
刚才的杂音,就是心脏内部血液反流引起的声音。
反流现象都是瓣膜坏掉,血液能进能退,才会形成反流现象。
许枫整理着患者的症状,脾、肾梗死、发烧、咳嗽……
突然,许枫想起了一件事,那就是发烧、感冒和细菌感染脱不了关系。
而有一个疾病就是感染引起的,还会导致脾梗死、肾梗死。
那就是,感染性心内膜炎。
感染性心内膜炎是因为病原体感染了心脏的心内膜或者心脏瓣膜,从而产生的相关炎症和并发症,症状就是发热、栓塞等症状。
许枫让护士给患者做了采血去做血培养,现在主要知道是什么病菌后,就好用相应的药物进行治疗,采血完成后,安排患者进行住院。
这个感染性心内膜炎是需要及时治疗的,如果不及时治疗,就会导致栓子大量出现,梗死其他的器官,甚至会堵住脑部的血管。
许枫又给患者做了一个心脏彩超,最终结果显示二尖瓣、三尖瓣处都有明显的细菌感染赘生物,确诊为感染性心内膜炎。
让护士安排中年患者住院,许枫重新接待了那个脑中风的年轻患者。
年轻患者拿着MRI检查回来,显示有三处脑动脉血管粥样硬化,每一处血管都被堵塞了三分之二以上,这就造就了一部分脑组织缺氧。
但是患者的情况并不是适合手术,许枫就开了一点药,同时告诫患者一些注意事项,就让患者先回去了。
许枫接着看诊其他的病人,到了下午六点左右的时候,中年男人的检查报告出来。
影响患者的病菌是金黄色葡萄球菌,这也是人体长期相伴的生物,但是特殊情况下就会入侵人体内,导致疾病的产生。
知道了病菌,直接用针对金黄色葡萄球菌的特效抗生素,然后继续留院观察。
随着抗生素的使用,患者的病情也是肉眼可见的变好,心脏反流减少。
不出意外的话,三四天左右,患者就能出院了。
许枫正准备下班,又被宋平找上门。
“许哥,有一位脑梗患者马上送过来。”
“多大年龄?”
“五十多岁。”
许枫点了点头,脑梗就是那个年轻患者的脑中风,只不过老年人的脑梗更严重一点。m.miaoshuzhai.net
年轻人的身体,在药物的作用下,还能溶栓快速恢复,但是老年人身体就会差很多。
平车直接送往了抢救室,脑外科的医生也到了。
脑外科医生跟许枫打了一个招呼,之前许枫去脑外科做手术,还是跟脑外科的医生混了一个眼熟。
“许医生,这个病人什么情况?”
“怀疑是脑梗,检查还没出来。”许枫道。
脑外科医生正要上前检查,患者身体突然抽搐起来。
“医生,我爸抽风了!”患者女儿着急的大喊起来。
许枫扭头看去,解释道:“患者不是抽风,是脑血管堵塞引起的血管痉挛导致的突发癫痫。”
癫痫是属于小发作和大发作的,小发作则是范围较小,持续时间比较短的癫痫发作,一般持续抽搐时间为一分钟,有的十几秒就恢复了。
大发作的话,则是属于全身强制性抽搐,时间基本上一分钟以上,而且一个发作结束后,会立刻跟上下一个。
脑外科医生,连忙找来了压舌板抵在了患者抽搐的牙根上,因为癫痫的患者是无意识的,极有可能会把舌头咬伤或者咬断。
这个时候,如果身边有不易被咬碎的木制品,都可以拿来抵在患者牙根的位置,防止患者在发作期间,把自己的舌头咬伤。
“准备10mg地西泮静脉推注。”许枫陪着脑外科医生控制着患者。
地西泮是适用于癫痫持续性发作的首选静脉药物,眼前的这个患者就必须立刻将惊厥控制下来,不然就会容易造成近一步的脑损伤。
药物被缓缓推进患者静脉血管里面,大约过了半分钟左右,患者的抽搐停止。
许枫也是松了一口气,这个抽搐很容易死人的,特别是这种持续性癫痫发作,一不小心就会造成自身骨折。
“准备90mg阿替普酶,继续推注15mg,剩下的静脉滴注。”
阿替普酶是一种溶栓剂,用来激活血管中血凝块的纤溶酶原,故可产生较强的局部溶栓作用,从而达到疏通血管堵塞的情况。
脑外科医生看着许枫流利的操作,也乐得轻松,正好还可以学习一下。
任主任可是在脑外科宣传,让众人学习许枫的。
“这个病人是转到我们科室还是送去ICU?”脑外科医生问道。
“送到你们科室吧,病情是可控的,没必要送去ICU。”
许枫刚出抢救室,就被护士站通知去心外科开会。
到了心外科,许枫看到心外科主任已经在会议室开始交流了,声音还挺大的。
看到许枫进来,心外科主任让助手给许枫递过去一份病例。
许枫翻开看了一眼,患者,齐文天,男,六岁……初步诊断为扩张型心肌病。
这个病,是属于左侧或者右侧心房或者双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭,随着病情发展,患者随时可能死亡。
扩张性心肌病,目前国际上也没有明确的病因诊断,只是可能跟病毒性心肌炎有关。
这是一种非常棘手,并且难以至于的心脏病,药物治疗和保守治疗都不是很明显,成功率和存活率最高的手术,就是心脏移植。
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阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,爱阅小说app稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。
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第一百三十章 扩张性心肌免费阅读.https://www.doucehua.xyz
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