许枫看向患者,盯着患者的喉管,微微皱起眉头。
“你张开嘴巴我看看。”许枫拿起医用手电,然后发现目光所及之处并没有鱼刺的存在。
那就是意味着鱼刺应该已经到了食管内,但是食管内的话,那就涉及到内镜了,许枫这里并没有这些设备。
只能带着患者来到内镜室,由于是上午,内镜室的人显得有些悠闲。
内镜室和众多辅助科室一样,定点下班从不加班的存在。
但是辅助科室最怕的就是急诊科,急诊科只要送病人过来,辅助科室必须得接受,加班都得做完。
看到许枫过来,内镜室的值班医生连忙站起来迎接许枫。
“这个患者可能鱼刺卡在了食管里,需要做一下内镜检查。”许枫将检查单递上去。
内镜室值班医生签上字,然后带着患者去做内镜检查。
许枫坐在屏幕旁,值班医生将内镜探入患者的食道,深入了有两分钟,都没有看到鱼刺的痕迹。
值班医生疑惑的看了许枫一眼,许枫顿时心中咯噔了一下,“你再往深处看看。”
内镜再次深入,这一次看到了鱼刺的位置和鱼刺的大小,在肉色的映衬下显得有些苍白。
“许医生,直接拔了?”
“不能拔,这个位置很不安全。”许枫提醒道。
在不知道患者食管外面是什么情况下,盲目的去拔除卡在食管内的鱼刺,那简直就是在找死,因为你不敢保证鱼刺没有刺入血管之中。
“医生,鱼刺为什么不能拔,我之前也是卡住了,吞了好几口饭才咽下去的。”患者道。妙书斋
许枫和值班医生脸色都有些难看,民间很多土办法都是致命的。
就换做患者的这个情况,如果是细小的鱼刺,只是轻微的卡在组织上面,那么就能被一些带重量的食物伴随着食管蠕动压下去。
但是鱼刺卡入食管壁,就好像一个钉子一样已经钉紧了,但是你现在还用重物去挤压,那无疑再用锤子锤钉子,造成的后果就是钉子弯曲,甚至划破气管或者大血管。
“你的这个鱼刺已经有很大一部分穿入食管壁进入到了胸腔,现在所在的位置就是胸主动脉,如果说你的鱼刺已经进入了胸主动脉,我一旦拔出,你的血液就会喷涌而出,抢救的机会都没有。”许枫解释道。
患者一听,整个人都傻眼了,他没想到一根鱼刺卡住,居然能够造成这么大的影响。
再想想以前自己的操作,患者心中一阵胆寒。
患者连忙去了其他检查,许枫跟着去了,主要这个患者的情况,有点太特殊了,搞不好就是要出人命的,许枫诊断了他,那么就要对他负责到底。
几分钟后,放射科医生一脸严肃的跟许枫说道:“许医生,这个患者的情况有点严重,你看这一根鱼刺已经刺穿了食管壁扎入到了胸主动脉中了。”
许枫在一旁也是看的清清楚楚,“下一层继续看看。”
连续看了好几层片子,许枫直接傻眼了,患者的情况比自己想象中的还要危险,甚至可以说是很凶险。
此时的鱼刺已经不是一根普普通通的鱼刺那么简单了,更像是一把凶器,如同悬挂在食管和胸主动脉之间的大刀,一不小心就会斩落下来。
如果盲目拔出,或者是患者随意处理,绝对会造成胸主动脉出现破口,从而出现大出血的情况。
许枫拿出电话,连忙给ICU那边打过去,让他们派人过来。
因为情况还在发展,已经刺入胸主动脉的鱼刺,鬼知道会不会随着强大的动脉血压力发生改变,一旦出现偏移,后果都不用多想了。
患者在一旁听的人都傻了,没想到卡个鱼刺会这么危险,居然住进了ICU。
“医生,这不是开玩笑的吧?”
“你觉得我们有空跟你开玩笑吗?”放射科医生不满道。
ICU那边很快派医生和护士推着平车过来,让患者平躺在平车上,然后一行人离开。
一个小时后,患者家属也来到了医院。
同时这件事也让许枫召开了会诊,而且是科室会诊的那种。
许枫也是第一次主持会诊,各个科室的主任医师纷纷到场,然后坐在自己的位置上。
打开大屏幕上面的CT影像,在场不知情的主任医师纷纷吸了一口凉气。
整个办公室的气氛都变得凝重起来,只要看得懂CT片子的人,都能明白这是多么的危险,就像是悬在头顶的一把刀,你不知道他什么时候就掉下来了。
这个抢救的工作,别看只是一根鱼刺,但是涉及到了多学科的交叉,光是涉及科室就高达八个科室。
许枫深吸一口气凉气,然后开始讲述这个病例和自己的看法,会议进入了正式的会程。
“赵主任,这种情况下,如果想要在取出鱼刺后,保证胸主动脉的安全,有什么办法?”许枫看向血管科的赵主任。
赵主任皱起眉头,严肃道:“其实现在的影响看不到血管外卖你的情况,以我的经验来看,患者鱼刺已经刺入两天了,这就是意味着血管缺口处出现了感染和糜烂,这个时候的血管缺口就会很脆弱,我们需要先保护血管,然后才能进行拔除一次。”
这个方案很保守,得到了一种主任医师的赞同。
介入科主任医师开口道:“我觉得可以用主动脉支架将血管缺口堵住,这样能够支撑血管壁。”
接下来的话题,就是如何去保护血管。
不到一个小时,在一众大佬的交谈下,得出了方案。
许枫也终于明白为什么医院遇到一些病例需要会诊了,会诊短时间内,就将所有方面考虑齐全了。
因为每个医生刚开始都是通过自己专业提出疑问和观点,然后大家思考怎么解决,然后进行综合,得出最佳的方案。
这次方案,就是保证胸主动脉的安全,然后将支架置入,取出鱼刺就行了。
方案敲定,立刻将患者推进手术室。
大家都不敢拖延,谁也不知道拖延一天,第二天患者还能不能活着,涉及到主动脉的手术,都是要在当天给出结果答卷。
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阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,爱阅小说app稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。
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