“会就行,息肉手术会做就行。”宋平直接将许枫带去了办公室了解了一下病情。
许枫被赶鸭子上架来到手术室,直接上台手术。
直接打开腹腔,许枫就发现了狡窄的肠道,也已经有一段肠道出现了坏死,没有血运。
许枫先松解肠道,用温盐水纱布覆盖在上面,观察了五六分钟,发现还没有血运,就可以确定是肠道坏死,这一段的肠道都是可以切除的。
肠道切除,尽可能要保证给患者留一部分,不要出现全息切除的情况,少切一点对于患者来说是有好处到
不然的话,患者只能靠脂肪乳,那玩意一天几百块,不是什么家庭都能承受住的。
切完肠道后,许枫又摸了摸,然后取出了一个蒂大概10cm左右的息肉,接着又取出了一个15cm左右的息肉。
这一手让宋平准备离开的脚步停顿了下来,他本来准备只留下看一下,谁知道许枫手术做的让人痴迷,不知不觉就忘记了时间。
特别是许枫对于息肉的切除,选位准的让人无法理解。
要知道肠道可是隔着的,只能靠手摸,蒂这玩意不是靠摸就能确定。
而且大部分的息肉手术,靠外科手术是不可能根治的,并不是不能全部切除,而是患者的身体受不了,全肠道切开没几个人能受得了,对于术者来说也是一项巨大的任务。
大部分都是先排除大隐患,然后剩下的小息肉就去腔镜室用肠镜一点点的去弄。
只不过看着许枫这台手术,宋平对许枫的会一点点有了新的认知。
息肉手术都能做出花来,还有什么手术是许枫不会的?Μ.miaoshuzhai.net
宋平被自己的这个想法吓了一跳,这个想法就算是面对那些主任,他都没有出现过啊。
许枫接着又去坐诊,一整天变得特别的充实,甚至感觉时间还有点不够用。
在急诊科,只有做不完的手术和看不完的病人,只要许枫想,24小时不间断也行。
以前实习的时候,只是感觉杂事太多,直观感受还没这么深。
但是现在自己成了主治后,许枫感觉自己的手机没停过,跟骨科完全是两个局面。
骨科至少还有那么多医生一起分配手术,许枫只需要完成自己的任务就行。
在急诊科,能力越强,担的责任就越多,就拿许枫现在展现出来的手术能力来说,基本上只要是外科手术,急诊科第一个想到的是田主任,第二个就是许枫。
凭借着几台手术,许枫已经征服了急诊科。
“许医生,快来,有一名工人被玻璃砸伤,脖颈出血目测应该是动脉破裂。”宋平马不停蹄的赶到许枫办公室喊道。
许枫连忙起身,将眼前看病的病人交给了实习生,自己朝着抢救室赶去。
为了了解病情,许枫先去找了跟着病人一起过来的工友询问了一下情况。
“患者的这个伤是怎么来的?多长时间了?”
“我们要装一个玻璃,本来老孔在下面托运,可是没想到玻璃装上去后又滑落,老孔来不及躲闪就变成这样了。”工友也是满脸的慌张,毕竟那个出血可不是骗人的。
“距离现在大概多久了?”
“十几分钟了。”
许枫和宋平对视一眼,都感觉头皮发麻。
十几分钟,还是动脉出血,患者百分百已经是处于失血休克状态了。
许枫顾不得这个工友,转身进入抢救室指挥起来。
“建立两个补液通道,一个从颈内静脉,一个从股静脉。”
宋平和许枫同时上手,股动脉由宋平上手,最难的颈内静脉由许枫来穿刺。
很快两个通道建立成功,输入晶体液增加回心血量和心输出量,将患者的失血情况控制一下,维持基本的血压。
再输入胶体,减少晶体血渗入血管外,一步接一步,总算是将患者的情况暂时稳定了下来。
看了一眼正在被护士压着脖子的患者,许枫迅速道:“通知手术室那边准备。”
患者被推向手术室,许枫和宋平上台,宋平给许枫充当助手。
其实按道理来讲,宋平还算是许枫的学长,毕竟许枫还在当实习生的时候,他就已经是住院医师了,循环科室学习的时候两人就打过交道。
看着现在已经慢慢成为中流砥柱的许枫,宋平有些感叹世事无常。
上了手术台,宋平接替护士按压止血,手指往近端、远端多移动两公分,给许枫留下创口术野。
许枫快速用碘伏消毒伤口,消毒完毕后,许枫开始用手术钳寻找动脉伤口位置。
按照病人的情况,去拍一个片子或者核磁共振更利于手术,但实际情况核磁会浪费大量的时间,说不定就会让患者死在检查的路上,在医院里面这也是有先例的。
遇到紧急的情况,优先保住患者的性命,然后再做各项检查进行进一步的检查。
许枫现在也是凭借着人体的结构寻找着出血位置,患者那么大的出血量,只能是动脉或者静脉。
然而脖子上的动脉有点多,大概有十几条,许枫分辨起来就有点麻烦。
好在功夫不负有心人,许枫探查的时候,发现是总颈动脉和甲状腺上动脉两条动脉断裂,其他血管倒是没什么事情,后面还是要做一个核磁共振确认一下,防止漏失。
只有两条动脉,对于许枫来说是一个好消息,许枫能够大大减少手术时间。
“患者的BP恢复到正常水平了。”
“行,减少术野,控制一下,另外注射肝素10mg,罂粟碱30mg,准备手术。”许枫安排道。
BP正常,证明血容量已经差不多恢复了,剩下就是控制。
麻醉医生等待麻醉药物生效后,示意许枫可以上台手术了。
许枫脑海中正好确定了手术方案,就直接上台。
“吸引器!”
宋平拿着吸引器快速清理着许枫指定的净皮下积血,保证术野的清晰。
许枫直接给总颈动脉断裂做了一个阻断,大号血管钳夹夹住远近两端,然后给甲状腺上动脉做阻断,重复上面的操作。
接着就是修剪血管,将两条动脉的断端在血管边缘各剪去2mm保证血管的弹性。
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阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,爱阅小说app稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。
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