妙书斋>热门小说>许枫王平>第四章 发现问题
  许枫进入病房后,跟病房里面的家属打了一个招呼,然后翻看起手中的病历单。

  “病人是今天刚做的X光?”许枫问道。

  “对啊,不是你们让我爸做的吗?说是为了晚上的手术。”患者女儿带着怨气道。

  医院的检查可不便宜,随便都是几千块钱下去了。

  许枫仔细看着片子,发现患者的骨颈也骨折了,患者本来是左侧股骨干骨折,晚上要做的术式应该是交锁髓内钉固定。

  但是现在骨颈骨折,再采用交锁髓内固定的,术者很有容易就掉入手术陷阱,常规手术会导致骨颈骨折从隐匿骨折变为显性骨折。

  术者再跟患者家属解释,说还需要第二次手术,你看家属揍不揍你就完事了。

  许枫想到今天值班医生正好是王平导师,直接拿起病人的片子就去王平办公室说明了这个情况。

  王平听完许枫的讲述,皱起了眉头,“你是说我诊断有问题?”

  作为一名老医生,被一名实习生质疑,是很不爽的一件事,即便这个实习生在某个瞬间惊艳过自己。

  “是的,王老师,这是患者的x片和CT。”许枫将手里的袋子打开,拿出患者的片子,“我怀疑这个患者左侧股骨颈有隐匿型骨折。”

  “你说有隐匿型骨折就是有骨折?会个正骨,还真以为自己是神医了?”办公室正好有来讨好王平的实习生,直接开口嘲讽道。

  “王老师,他就是想表现自己,您的诊断怎么可能有问题呢。”实习生吹捧道。

  王平眉头依旧没有舒展开,手中拿起片子,“你继续说。”

  “因为病人的X片中,膝前软组织有肿胀阴影,证明病人膝前受过挫伤,同时股骨颈小梁骨处有细微的紊乱痕迹伴有皮质有褶皱,我怀疑这个病人很有可能就是隐匿型股骨颈骨折,我建议对病人进行进一步的髋关节MRI。”许枫有条有理的讲述道。

  王平放下片子,手指有节奏的敲动着桌子。

  作为江城第一人名医院骨科的主治医生,王平的能力也是很强的。

  王平给许枫讲述的机会,并不是相信许枫,而是想凭借这件事教育许枫,可是没想到许枫的讲述没有丝毫的拖泥带水,将病因和判断都说了出来。m.miaoshuzhai.net

  结合王平刚才的观看,发现股骨颈X片上确实有一点骨小梁紊乱的痕迹,只是看上去似有似无,王平也不好做结论。

  “不是,我记得CT才是我们骨科诊断骨折的标准吧,MRI怎么可能比CT看的更精准。”一直看不惯许枫的那个微胖实习生程鹏开口道。

  “白痴。”许枫吐出两个字。

  王平扫了一眼程鹏,“程鹏,你回去了记得翻了翻书,看看MRI和CT对于骨折诊断的作用,明天记得交两份诊断报告上来。”

  程鹏瞬间苦着一张脸,闭上了自己的嘴巴。

  “联系影像科那边,就说我们这边有一个患者要做加急的MRI,让他们留一台机器。”王平对着自己助手道。

  一个半小时后,众人看着传过来的图片,王平开始了阅片。

  “确实是股骨颈骨折了,你们都过来看看这里T1,T2的地方……”王平讲述了一遍注意事项,转头看向许枫。

  今天这个许枫给自己太多的惊喜了,就像变了一个人,从上午的正骨教学到现在的股骨颈隐匿型骨折。

  “跟手术室那边联系,说我们的手术术式需要重新确定,推迟到明天早上的十点。”王平果断的调整了手术时间。

  这让王平也有些后怕,幸亏自己毕竟谨慎,要是执意手术不听许枫的,那就要掉坑里了。

  “许枫,等会这台手术的会诊记录你来做。”王平道。

  “好的。”许枫点了点头。

  上司给你记录会议的资格,那就证明诚心想带你入门了。

  会诊的医生都是什么资格?那都是主治级别的。

  他们说的那些东西,凭借自己去学去理解融会贯通,是需要很长一段时间的。

  来到了会议室,相关科室的会诊医生来了不少,为了避免手术出现意外,各种情况都要考虑周全。

  “小许,坐我后面。”王平打着招呼。

  许枫抱着凳子坐在了王平身后,谢主任也看了许枫一眼,在召开会诊之前,谢主任就知道这个手术的情况。

  至于其他医生,都是听说有个实习医生发现的问题,对于许枫也是抱有好奇的态度。

  王平开始介绍患者的具体病情:

  患者,四十六岁,左侧股股干骨折,在骨折部位发现股骨颈隐匿型骨折……

  “许枫,你是今天发现病人X光有问题的,你给大家说一下。”

  许枫站起身,开始讲述起来。

  一个小时后,手术方案敲定了下来,采取复位内固定手术进行治疗。

  本来有人建议是关节置换手术,考虑到病人是壮年,采取复位内固定,让身体自己去恢复比较好。

  关节置换术,是需要第二次手术的手术,对于年龄偏大的人适用,对于年轻人就没那么适用了。

  ……

  第二天一早,许枫就跟王平去了手术室。

  手术是王平做的,许枫是在助手位置,帮助王平开术野,做分离工作。

  王平做这种复位内固定还是很擅长的,难度并不是很高。

  做外侧切口,将股骨上端露出来,剥离股外侧肌起点和后方,向前牵开。

  接着打螺纹导针,确定股骨颈前倾角,许枫观察仪器影像,确认导针的位置,将导针平行导向股骨大转子下外侧,通过中心孔向股骨头内钻入第2根导针。

  手术越做越快,王平感觉自己做的十分的得心应手,用时两个小时,完成了这台手术。

  “小许啊,以后我的手术,你都跟着吧。”王平下台后说道。

  王平感觉许枫给自己做助手,手术做的不要太爽了,不用像其他助手一样,做事笨手笨脚,位置都找不准,还要自己浪费时间去教导,严重拖延自己的手术进度。

  至于王平为什么没有专属助手,是因为王平还没有这个资格,一般有专属助手的,都是谢主任那个级别的医生。

  “王医生,急诊科的那边收了一个车祸患者,需要你马上过去会诊一下。”

  刚回到办公室,王平就被通知要去急诊科进行会诊了。

  “小许,你跟我一起去。”

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  阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。

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  顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。

  不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。

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 他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,爱阅小说app稳定着位面。

  地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。

  祖庭,天狐圣山。

  原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。

  一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。

  刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。

  漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。

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