妙书斋>热门小说>张易折耳根香菜>第707章 不错,孺子可教也
  “是这里吗?”陈方用手压了压胰腺的位置。

  大爷全程皱着眉头表情都没变过:“疼啊,疼的很。”

  “那这里呢?”

  “哎哟……都疼的很啊!”

  陈方有些疑惑,怎么哪哪都疼呢?

  应该有一个明显的压痛点啊?

  难不成是腹膜炎?

  结果一抬头,陈方眼角的余光就看见张易不知什么时候就站在他们几人身后了。

  好家伙!

  这跟考试的时候老师站在你面前看着你写答案有什么区别啊!!

  不自觉的,陈方还紧张起来了!

  不行!

  不能紧张!

  张易就在那站着他也没说话啊。

  他肯定是想看看这又一个腹痛患者自己会怎么处理罢了。

  没事的没事的。

  张易又没有康彦明那么吓人。

  专心诊治就可以了。

  陈方在心里给自己默默加油鼓劲。

  深吸一口气后,陈方神色淡然的抬起头用听诊器听了听大爷的心音。

  “以前有没有心脏这方面的疾病啊?”

  家属摇摇头:“这个……没有吧?我们也不知道呀,以前没查过这方面的病,怎么?难不成我爸肚子痛还跟心脏病有关啊?”

  “嗯,心梗也有可能会造成腹痛。”

  “啊??”两名家属以及躺在床上的大爷都被这话给吓的不轻。

  老年人得老年性心脏病的风险本来就大。

  陈方这么一说,患者和家属心都快跳到嗓子眼儿来了。

  尤其是那躺着的大爷。

  刚才可能还处于中度疼痛的状态,现在不知道怎么的,突然疼的更剧烈了。

  “嘶……哎哟……哎哟喂……怎么疼的这么厉害了呢……”大爷忍不住抱怨起来。【妙】 【书】 【斋】 【妙书斋】

  此时,这一波剧烈的疼痛直接让大爷额头上都疼出了一层冷汗。

  家属也着急起来,说着要不先给点止痛药。

  陈方皱了皱眉,脑海中关于腹痛的知识点像是幻灯片一样一一闪过……

  剧痛?

  如果是这种程度的剧痛的话那首要考虑结石或者排石的过程。

  “大爷,你这两天也是这样一阵一阵的剧痛吗?”

  大爷艰难点头:“对……前两天刚开始痛的时候就是一阵一阵的,过了没一会儿自己就好了,我就没当回事。结果第二天起来上了个厕所以后又开始痛了……一会又痛一会又痛的……真是受不了啊,医生你给我开个止疼药吧……一把年纪了,我真不想活受罪啊!”

  大爷想吃止疼药来一步到位。

  但偏偏止疼药不能乱吃。

  陈方没说话,走到床边做了个试验。

  墨菲征试验。

  墨菲征试验又叫胆囊触痛检查法。

  大部分腹痛患者来了医院都要做的一个简单的腹部触诊。

  也就是医生将左手手掌放在病人右肋部,大拇指放在胆襄点。

  用拇指往下压去按压胆囊位置,轻中度压力就行,同时让患者深吸气。

  如果患者在吸气时疼痛加剧,那就说明是墨菲氏征阳性。

  基本上可以判断出病人可能是急性胆囊炎。

  (就算不是胆囊炎也可能是其他胆管疾病)

  果然。

  这大爷吸气吸到一半就疼的受不了。

  冷汗大颗大颗的冒出来,嘴里嚷嚷着受不了快疼死了。

  陈方及时收手。

  手一松,大爷立马就缓了口气过来。

  “哎哟喂,医生我这到底是什么毛病啊?不会是什么癌吧……”大爷有些忧心。

  一把年纪了,可不就怕这些大病嘛。

  陈方笑着摇了摇头:“大爷你不要想太多,目前我检查出来怀疑是胆囊炎或者胆管结石。”

  想了想陈方又问道:“大爷你这几天有没有又吃什么刺激肠胃的东西吗?平时喝不喝酒?”

  “没,我没乱吃东西就是普通的家常便饭,不过……酒我倒是爱喝……”

  说到喝酒,家属也颇有微词。

  “哎哟,他可爱喝酒了,三天两头就想喝一杯,我们劝都劝不住!”

  “就是啊,这两天没喝,我都以为他转性了,没想到原来是肚子疼才没喝的!”

  吸收完家属给的信息,陈方暗暗点了点头。

  心里的思绪也渐渐明朗起来。

  患者有饮酒史、墨菲征阳性。

  那除了胆囊炎也不能排除胰腺炎啊。

  陈方思索了几秒后抬头瞟了一眼张易的表情。

  ……嗯,没啥表情。

  默默咽了咽口水后陈方便开始开检查单,他一边在键盘上敲字一边观察着张易的神情一边又在跟家属叮嘱:

  “这样吧,一般像大爷这样剧痛明显的还有饮酒史的,要看看有没有胰腺炎。

  我先开个血常规+cpr,外加一个淀粉酶,看看是不是胰腺炎。

  然后呢,腹痛压痛明显,墨菲征阳性,也不能排除胆囊炎。

  像他这种阵痛还痛的很厉害的在临床上也常见于排石的过程,意思就是他现在身体里可能有结石,然后这个结石现正在动在往外排。

  所以得再补一个腹部ct,看看胆囊有没有炎症,或者里面有没有结石。

  呐,就这几个检查,你们先去做吧,出结果了来找我看。”

  话落,那几个检查单子也跟着出来了。

  陈方将单子交给家属后再次悄摸的看了眼张易的表情。

  这次张易倒不是面无表情了。

  而是眉目柔和,带着一丝丝满意的笑。

  陈方大大的松了一口气!!!

  这次的诊断思路果然没错!!

  “好,谢谢你啊医生!”家属拿着单子带大爷出去检查了。

  直到人走了,才听张易开口说话:“不错啊陈方,这次门路摸对了。”

  那大爷确实是是个结石。

  腹痛的原因并不是心梗,而是胆管里的石头脱落。

  在移动的过程中产生了剧痛。

  一听张易这么说,陈方心里的石头总算落地了!

  长舒一口气后一脸愤慨道:“哎……可不是嘛!这几天我一回去就一直在看书看病例!我就不信一个小小的腹痛我搞不定了!”

  见陈方也是个上进努力的人,张易心里十分满意。

  能进协和工作是个难能可贵的机会。

  张易带他来了,自然也希望他自己能争气。

  不然他在协和是待不下去的。

  见事情搞定张易也就赶紧下班了。

  ……

  第二天早上。

  查完房的张易就拿着那一沓试卷来到了科教楼的大教室。

  浩瀚的宇宙中,一片星系的生灭,也不过是刹那的斑驳流光。仰望星空,总有种结局已注定的伤感,千百年后你我在哪里?家国,文明火光,地球,都不过是深空中的一粒尘埃。星空一瞬,人间千年。虫鸣一世不过秋,你我一样在争渡。深空尽头到底有什么?爱阅小说app

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  顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。

  不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。

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 他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,爱阅小说app稳定着位面。

  地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。

  祖庭,天狐圣山。

  原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。

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  刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。

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