妙书斋>热门小说>国医开局扮演神级手术大师>第五百二十章 蜀道难
  示教室内没有足够的座位,学生们就站在过道上、趴在窗户上。

  罗伯特列维等人是客人,学生们自觉地把前面最佳位置让给他们。

  布朗等人也来了,虽然内外科有别、心肝有别,但多少能懂一点,听说了这台手术的超高难度后,他们也忍不住想看看。

  见又是六七个外宾,前两排的学生们纷纷起身让座。

  布朗等加入王磊团队后,早已把自己当成此地主人,连忙谦让,全都退到门口。

  罗伯特看着这盛况,不由心潮澎湃,突然站起身来,对台上应邀解说的穆勒说道:“我来解说吧。”

  穆勒惊喜道:“那太好了!”

  掌声中,屏幕亮起,手术室画面展现在众人眼前。

  这是刚刚建好不久的微创手术室,罗伯特看到腹腔镜,面色大变,连忙询问手术室内的秦沛。m.miaoshuzhai.net

  “秦医生,这个程度的粘连,大切口开放式手术都难以应对,为什么还用微创?”

  王磊刚才的话让他无比开心,但现在,他忽然觉得心里蒙上了阴影。

  我已经说得很清楚了啊,那不是一般的粘连,就算把肚子拉开20厘米的大切口,手直接伸进去,仍然难以搞定。

  而微创手术呢?就开几个小洞,医生的手不接触病人,眼睛也不看着病人,全程束手缚脚,怎么可能搞得定。

  再想起王磊一句不起眼的话:“关于佩特拉先生的粘连、撕裂,我早有预料……”

  刚才自己没多想,现在想来,除非他已经拉开佩特拉肚子,亲眼看到了粘连,否则怎么可能早有预料?

  难道王磊是在敷衍自己?

  不可能啊,王磊不像是这种人,而且他有必要这么做?

  “罗伯特先生,王老师采用腹腔镜,是因为患者年老体弱,多次手术、长期疾病下,身体状况极差,经不起开放性手术的打击。”

  “至于如何解决粘连问题,不好意思,我不知道腹腔内粘连到什么程度,无从解答。”

  “但是,王老师既然愿意开,既然敢于选择微创,那就一定有他的办法。”

  好吧,秦沛选择相信王磊,我也应该相信。

  罗伯特关闭通话,对台下学生们讲解了一下粘连对于这个手术的影响。

  听说这位患者的粘连如此严重,学生们的求知欲激发起来,个个努力思考:如果换成我,要怎么样对付这种困难。

  然而连罗伯特都没有办法的困难,凭他们这些连实习阶段都没到的学生,又怎么可能想得出来。

  理论功底深厚的赵子刚想了一会,也苦笑着摇了摇头。

  见学生们议论纷纷,又一无所得,罗伯特说道:“虽然看起来不可能,但王医生的创意时常令人意想不到,就让我们拭目以待吧。”

  手术室内,常规的一套程序后,腹腔内的情况终于显露在示教室的大屏幕上。

  这块屏幕的画面来自于腹腔镜前端的摄像头,和主刀医生所见是完全一致的。

  手术台前有一块专用屏幕,整个手术过程中,手术医生就是看着这个屏幕进行手术。

  画面中,腹腔内果然如罗伯特所说,粘连得一塌糊涂,整个肝外区域看上去,就象是一片万载冻土。

  又像是小箱子里关了密密麻麻的蜘蛛,然后这些蜘蛛拼命织网,织到最后,层层叠叠密不透风,看起来毫无空隙。

  其他地方的粘连对手术影响不大,但肝十二指肠韧带集成了动静脉、胆管、神经从、淋巴管……重要性不言而喻。

  同时,它又是重要的解剖指示,医生们常常需要依靠它来帮助定位,尤其是显露肝外胆管,然后循着胆管进肝。

  定位问题对王磊来说不存在,透视下一切都无所遁迹。

  但按照常规,分离是必须要解决的问题,否则下一步无从谈起。

  王磊稍稍停顿,目前他有两个选择。

  第一:按照常规术式做,凭借自己的神级基本功,管它粘连成啥样,神挡杀神魔挡杀魔,直接一路分离过去,完全可以搞定。

  这个做法最大的优点就是省事、安全。

  但这种方法只有自己能用,对于其他人没有任何参考意义。

  要是那帮科大学生不知轻重,在拥有主刀权力后按同样方法做,很可能会出事。

  第二:另辟蹊径,从神级手术技巧的多个术式中选择一个。

  想起之前和罗伯特关于消除障碍的对话,还有科大学生们热烈的掌声、欢呼声,王磊打定主意,避开粘连带,操纵腹腔镜直取左肝。

  摄像头就在腔镜最前方,随着王磊的操纵,画面急剧变化。

  那片冻土在画面中快速掠过,肝圆韧带、镰状韧带……各种结构一一从画面中掠过,直至硬化的左侧肝脏出现在镜头里。

  秦沛猜到几分王磊的意思,惊讶地问道:“王老师,你是要先做肝左内叶切除?”

  王磊答道:“对。既然入肝道路堵塞,无法通行,那就不走这条道了,我们直接飞过去。”

  飞过去?

  飞过去!

  砰!罗伯特手里的激光笔滑落在桌上,他毫无所觉,半张着嘴,神色木楞,盯着那一看就不太正常的肝左内叶。

  飞过去?

  飞过去!

  啪!赵子刚猛地一击掌,喃喃道:“蜀道难,蜀道难,难又何惧,我可上青天!”

  “妙哉!妙哉!”

  王磊一边操作,一边又补充道:“常规术式是直接分离,然后再切除肝段,难度很大,但我们现在切除肝段后倒推,难度将会骤降。”

  “对对对,”罗伯特忘形地叫道:“飞过去,然后倒推回来,太棒了!太……”

  他的声音戛然而止,犹豫地问道:“秦医生,常规术式之所以能成为常规,是有道理的。其最大的优点之一,就是能做入肝血流控制。”

  “但是倒推的话……现在肝蒂粘连无法显露,文氏孔被十二指肠粘连带覆盖,岂不是无法阻断入肝血流?”

  阻断入肝血流,就是釜底抽薪,直接把整个肝脏的血运给断掉。

  一般通过阻断肝蒂(即肝十二指肠韧带的上端)来实现——王磊在栖云县交通事故中,对消防战士采取的方法就是这个。

  人体大多数地方的手术,不必强调这种整体断流,只需要在操作涉及的局部止血就行了。

  但肝脏不行。

  买过猪肝的人都知道,猪肝的血运极其丰富。

  人肝也一样,如果不能有效阻断血流,第一鲜血会遮盖术野,手术无法进行。第二会发生全身的血流动力学障碍,导致危险。

  秦沛答道:“或许,可以行肝段控血术。”

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  列车远去,在与铁轨的震动声中带起大片枯黄的落叶,也带起秋的萧瑟。

  王煊注视,直至列车渐消失,他才收回目光,又送走了几位同学。

  自此一别,将天各一方,不知道多少年后才能再相见,甚至有些人再无重逢期。

  周围,有人还在缓慢地挥手,久久未曾放下,也有人沉默着,颇为伤感。

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  落日余晖斜照飘落的黄叶,光影斑驳,交织出几许岁月流逝之感。



  阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。

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  顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。

  不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。

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 他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,爱阅小说app稳定着位面。

  地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。

  祖庭,天狐圣山。

  原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。

  一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。

  刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。

  漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。

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