这并不是张衍拿病人的健康开玩笑。
他所谓的放慢速度，并不是每个过程都停下来，讲个十几二十分钟。
只是相对而言放慢速度，实际上，他的速度并不慢，动作非常的流畅，整个过程也没有一丝的停顿。
总是在做的时候，就已经把各种注意要领讲了出来，让赵胜利他们能够跟随着他的手术进程，了解的更加透彻。
剪开腹膜之后，吸取里面的积液。
“十二指肠穿孔，一般都会伴有比较严重的腹膜炎。
腹腔内会有积液存在，这个时候一定不要慌。
先把积液吸出来，然后寻找到十二指肠穿孔的部位。
这个很好找。
不知道你们见过街上自行车补胎的没有。
把肥皂水抹到自行车胎上，哪里漏气一眼能看出来。
哪里冒泡，就是哪里漏气。
十二指肠穿孔道理是一样的，穿孔部位会有白色沫状物渗出。
吸干净积液之后，很清晰的就能找到。”
张衍讲解着，已经进行通过钝性分离，把大网膜游离开，暴露出十二指肠穿孔的部位。
“来你们看一眼。”张衍指给赵胜利他们看。
“如果一时找不到，也不要慌，因为它有可能被肝脏或者胆囊给挡住了，慢慢的去游离开肝脏组织或胆囊组织，总能找到。
如果还没找到，那就把胃结肠韧带剪开，检查胃的后壁，也许在那后面藏着。”
张衍讲述的时候，手里的动作并没有停下，找到穿孔位置之后，快速的缝合。
“记得，缝合完成之后，留一根线头，不要剪掉它。”
“淡盐水加10毫克氯霉素。”张衍一心二用，一边讲解，一边对巡场护士下达指令。
“淡盐水加10毫克氯霉素是用来冲洗腹腔的，患者已经有了比较严重的腹腔膜感染，我们用加了氯霉素的淡盐水冲洗腹腔，就是为了让腹腔能够直接吸收药力，治疗腹腔膜感染。
当然了，后期还是需要注射抗生素进行消炎。
之前咱们讨论过，什么时候应该使用抗生素，就是这个时候。
患者命悬一线的时候，使用抗生素效果最直接最快。”
张衍冲洗完腹腔之后，把淡盐水液体吸出来，仔细检查了一遍腹腔，然后把大网膜覆盖上，用预留的线头把大网膜固定到十二指肠上。
“现在知道，这预留的线头是干什么用的了吧？记住，线头系住大网膜的结节，千万不能系紧，要松一点。
不然会导致大网膜坏死。”m.miaoshuzhai.net
张衍边讲解边手术，速度不快，但是绝对不慢。
说起来话长，可实际上，这台手术一共用时也就五十来分钟。
手术结束后，张衍又给他们讲解了一些，刚才来不及讲解的要点，细节。
“以后咱们医务室那边的外伤患者，清创，缝合伤口什么的，都交给你们两个负责，好好练练缝合。
等以后有机会才能上手术台，做缝合。
缝合是所有手术的基础，千万不要小瞧他们。”
“知道了张哥！”两个人很开心，感觉自己很幸运，他们遇到了一位好师父。
张衍在手术间等了一会，等病人麻醉过去，苏醒过来。
才让赵胜利和钱红英以及小李、小袁推着病人送出手术室。
徒弟不就是这个时候用的吗？
“病人手术很成功！注意这两天不能吃饭，等两到三天排气之后，撤掉胃管后，才能进食流食。
有什么不明白的及时找护士和医生。”张衍对病人家属做了一番交代后，又转身回到手术室。
刷手，换上无菌服，戴上手套。
继续下一场的手术。
胃肠道脓肿引流手术。
虽然时间很充裕，但是张衍没有拖延的习惯，有那个时间墨迹，不如早点做完手术回去看书学习。
做手术，看书学习都很快乐，让张衍难以取舍。
只能选择快点做完手术，然后回去看书学习。
病人躺到手术台上，刚刚完成麻醉。
护士长快步跑了进来。
“张医生，急诊手术，协和医院转过来的。
伤者已经在路上了。”
“多长时间能到？”张衍看了一眼手术台上的病人。
这不就尴尬了吗？
病人都已经快要进入麻醉状态。
“五分钟！”
“通知赵主任过来做手术。”张衍干脆的说道。
如果是半个小时，张衍加快一下速度，还能赶得及，可是五分钟。
再快，估计也就刚刚打开腹腔，找到脓肿的位置。
连插管引流都来不及。
“抱歉，后面赵主任会过来继续给你做手术。
那边比较急！”张衍只能无奈的拍了拍病人歉意的说了一句。
“没事，大夫，我都听到了，手指断了，那个比我严重！”病人很理解的说道。
“多谢理解！”
张衍说完就快步离开手术间。
他还要出去，重新刷手。
相比张衍的沉稳，赵胜利四个人可就兴奋多了，刚刚护士长可是说了，从协和转过来的病人。
什么时候，协和医院要往他们这儿转病人了？
这说明什么？
说明自己师父牛逼啊！
协和做不了的手术，师父能做。
张衍没有想这些，他想的是，自己的任务。
前几天接到的温故而知新的任务，终于有了紧张。
“李主任，你说的那个医生，真的比你们协和还厉害？”一辆疾驰的汽车上，一个颇有气度的老人沉声问道。
这已经不是第一遍询问了。
没办法，这件事太匪夷所思了。
他儿子，工作的时候，因为工友操作失误，触碰到了机器开关，结果锋利的锯片直接把三根手指给锯了下来。
他正好到厂里视察，也顾不得其他，直接让司机开车把儿子送到协和医院。
结果，协和医院的医生，检查了伤势之后，讨论了一下，建议转院。
并且还主动帮他联系了西城医院。
一方面是协和医院，一方面是西城医院，一家区属医院。
怎么看都不对劲。
不过，中年人也有自信，协和医院不会欺骗他。
“肖领导，我们协和医院有人可以做断指再植手术，但是时间限制，断指必须在六个小时之内完成接指手术，不然会严重影响术后的功能恢复。
六个小时，我们医院最多能够保住伤者两根手指。
而西城医院有位医生，前段时间刚刚完成一台断指再植手术，同时保住了伤者四根手指。
这一点，我们协和医院，乃至全国医院，都无人能够做到。”李主任虽然不想承认，但这是事实。
今天他跟着车来西城医院，并不是因为肖领导是市里的大领导，更多的还是因为他想见见那位能够在五个小时内，完成四根手指断指再植手术的医生。
张衍刷完手，直接来到手术间等着伤者。
“张医生，伤者已经到了医院，您要不要去接一下？”护士长走进来询问道。
“让病人直接来手术室就行！问一下，协和那边做没做术前检查。
没做的话，抓紧时间完善术前检查。”张衍皱了一下眉头，对护士长吩咐道。
“好的！”护士长转身走了。
张衍又等了三四分钟，楚云龙带着一个中年医生，还有伤者走进手术间。
“有没有高血压，糖尿病，心脑血管疾病？”张衍冲楚云龙还有另外一位可能是协和的医生点了点头，算是问好。
然后直接对伤者做简单的术前病史询问。
“没有，我身体很健康。”伤者脸疼的发白，但还是强忍着回答张衍的询问。
“做局部麻醉。”张衍很干脆。
“断指呢？”
“在这呢！”跟着楚云龙进来的中年医生感觉拿出断指。
张衍接过来放到手术台上。
“不用紧张，放松一点，你要坐在这里坐四个小时呢。这么紧绷着身体，很容易累的。”见伤者坐在那里浑身发抖，胳膊也跟着发颤，于是微笑着安慰伤者道。
“大夫，我这是疼的！”伤者露出一个比哭还难看的笑容。
“我知道，十指连心嘛，马上，麻药马上就起作用。”张衍笑道。
虽然嘴上和伤者说着话，但是手里的动作可没停。
伤者需要等麻药起效果，断指不需要。
张衍趴在显微镜上，拿着断指开始处理断指部位，用镊子把血管里堪比头发丝的血栓拽出来。
但是这一手，就把协和医院普外科的李大壮李主任给看呆了。
这得是多么稳得手，才能做到。
张衍不知道他怎么想的，继续处理着断指，不时还拿起伤者的手观察，比对一下。
处理好一根手指之后，张衍又开始处理手掌的断端。
有一点好处，那就是协和医院那边已经做了血管结扎，伤者没有出血。
张衍划开皮肤，肌肉组织，分离血管，神经，软组织，把里面的骨头暴露出来。
然后修剪骨茬。
修剪完成之后，张衍拿过断指，比划了一下，直接把断指的骨头对上，一只手扶着，另外一只手用镊子拉过软组织，开始单手缝合。
“等等，你这还没做骨骼内固定呢？”李大壮见状连忙开口喊道。
张衍抬头看了一眼李大壮，没理他，继续缝合软组织。
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第 75章 协和医院转来的伤者免费阅读.https://www.doucehua.xyz
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