妙书斋>热门小说>我能看到生命值笔趣阁无弹窗>第44章 心里不舒服的女人
  “同学,你是今年的博士生吗?”

  林翠疑惑地看着陆晨。

  众人的目光也都目不转睛地盯着陆晨。

  陆晨笑了笑,不紧不慢地回答道:“林主任,我是李瑶老师的硕士研究生,今天刚入科。”

  林翠眉头紧皱。

  近些年,李瑶的学生大多都是调剂而来,或者是二本医学院考上来的,学生素质相对较差。

  没想到,李瑶今年居然还有个如此厉害的学生,实属让人意外。

  “刚才回答得不错。”林翠淡淡道。

  对于李瑶的一切事情,她都不感冒。

  即便是她的学生再怎么优秀,林翠心中升不起半点儿好感。

  虽然林翠表现得很冷漠,但是医生办公室里,无论是学生,抑或是本科的医生,所有人内心都很震惊,更有不少人自渐形秽。

  这是硕士研究生一年级该有的知识水平吗?

  在座的有很多研二、研三,以及规培第二年、第三年的同学,甚至还有心内科本专业的学生。

  他们扪心自问,在心电图判读水平上,他们绝对比不上陆晨。

  ……

  五张心电图,还剩最后一张没有判读。

  不过在知道陆晨是李瑶的学生后,林翠给大家讲解心电图的兴致就变小了更多。

  林翠直接说出了第五张心电图的诊断,便草草结束了此次心电图的讲解。

  ……

  围观学习的众人也都慢慢散去。

  “陆晨,你刚才说的那些冠脉6+2现象……都是什么意思啊?”

  柯玥眨了眨眼睛,露出迷茫的神色。

  陆晨笑了笑,道:“我说的东西涉及到心电向量以及心脏解剖知识。你要知道,心电图不是单一的图形变化,而是要弄清其本质,这样才能面对心电图的千变万化,而不仅仅靠机械的背诵心电图特别,这样很容易忘记的。”

  “噢。”柯玥不觉明厉,“陆晨,有机会教我看心电图啊。”

  “好,没问题。”陆晨笑道,“等以后有机会我们可以互相探讨。”

  “谢谢。”柯玥眯着眼睛笑了起来,一扫刚刚的阴霾。

  “恭喜,收到来自柯玥的感谢值+1!”

  柯玥刚说完,陆晨便又收到系统的提示。

  啊?这也行啊!

  陆晨一愣,这个系统不是需要治病救人,才能收到感谢值吗?

  目前只是口头答应柯玥,教她看心电图,居然就收到了感谢值!

  获得系统的几个月以来,也有其他人因为别的事情感谢陆晨,但是并没有因此获得感谢值。

  系统到底是如何判定感谢值?

  陆晨仍旧摸不着头脑,只能等到系统完成度到达100%,看看会发生什么变化!

  ……

  查完房,孙果果开始吩咐今天组里的任务。

  “今天5床、12床、16床、20床出院。管床的医生要及时整理病历。”

  “李瑶老师今天在门诊收病人,来的病人大家轮流收。”

  “陆晨你刚来科室,就跟着小董,学学如何收新病人,如何下医嘱。”

  住院医师每天的任务,就是收治病人、下医嘱、写病历、整理出院病历。

  如此循环反复。

  至于你能学到多少知识,只能看带教老师是否会在收治病人的同时,讲述相关临床知识。

  ……

  上午十点。

  陆晨收到了一条微信群的邀请加入通知。

  是周伟发送的邀请。

  “京华二院学习指导群。”

  陆晨没有多想,便直接点击了接受邀请。

  学习指导群,一共有四百九十七个人。

  陆晨加入后,整个群变成了四百九十八个。

  “这是什么学习群,怎么有这么多人啊?”

  “不是什么不正经的群聊吧?”

  加入群聊以后,陆晨就看到群里不停跳出类似“求指导”的信息。

  “心内科,求指导!”

  “肾内科,求指导!”妙书斋

  “呼吸内科,求指导!”

  ……

  奇怪的是,群的聊天消息只有中,只有这样求指导的信息,并没有其他任何回复。

  虽然陆晨感觉这群很诡异,但是并没有在意。

  ……

  上午十一点,陆晨收治了自己第一个病人。

  推着心电图,来到十二床。

  病人是一个四十多岁的中年女性。

  衣着朴素,手里拿着一个草帽,脸上露出着病态的红晕。

  “大夫,我心里不舒服。”

  女人躺在床上,指了指自己心中的位置。

  “阿姨,您是觉得心跳得快还是跳得慢?是胸痛,还是胸闷?”

  “都不是,就是心里头感觉不舒服。”

  心里不舒服,是心内科最常见的“症状”之一。

  但是具体是什么不舒服,是胸痛还是胸闷,病人往往又无法描述出来。

  除了心里不舒服,女人没有任何其他的症状。

  问完病史,开始查体。

  血压110/80mmHg,正常。

  陆晨拿出自己的鱼跃牌听诊器,放在病人的心尖部位,开始听诊。

  听诊是有一定的顺序,从二尖瓣听诊区开始,依次是肺动脉瓣听诊区,主动脉瓣听诊区,主动脉瓣第二听诊区,三尖瓣听诊区。

  二尖瓣听诊区是心尖搏动最强点,也叫心尖区,正常是在锁骨中线平第5肋间内侧0.5-1cm。

  听诊检查完毕。

  患者的各瓣膜没有听到明显的杂音,但是陆晨发现了一点儿异常。

  那就是心律不齐。

  不过单靠听诊是无法判断心律不齐的性质。

  陆晨拉了一张心电图。

  心电图显示:窦性心动过缓,房性早搏,同时还有ST段下斜式压低,T波低平及QT间期缩短,测量值为280ms。

  心电图有问题的,而且问题还不小。

  不过这种心电图的改变,并没有什么特异性。

  因为临床诊断不仅靠心电图,还要靠症状、体征以及辅助检查。

  “大夫,我什么时候能出院啊?”

  这个朴素的女人坐在床上,将自己的红布包揣在怀里,眼神中充满了惴惴不安。

  “阿姨,您才刚刚入院,我们还不了解您的具体病情,治病这个事情谁都说不准啊。”陆晨皱眉道。

  这些病人啊,刚进医院,就想着出院的时间,以为医院是个一到,就药到病除得地方吗?

  “我们先要查出病因,然后对症用药,最后还要观察用药的疗效。”

  “那你们快查啊。”女人焦急道,“我家里还有很多事情要做啊,有两个孙子要带,地里有农活儿等着我,家里没我不行啊。”

  “阿姨,您家属呢?”陆晨继续道,“你自己一个人来住院的吗?”

  女人点了点头,“我自己一个人来的,和家里人吵架了。”

  “吵架?”陆晨眉头一挑。

  吵架,看似和临床医疗无关,但往往是是一条十分重要的信息。

  吵架相关的,有打架造成的内外伤,情绪激动喝药(老鼠药、农药)等等。

  “有没有受外伤,或者吃什么特别的东西。”

  “没有。”女人摇摇头,“只是跟丈夫吵了一架,没有打架,我也没有干别的。”

  陆晨点了点头,如实的将患者的情况记录在病历中。

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  列车远去,在与铁轨的震动声中带起大片枯黄的落叶,也带起秋的萧瑟。

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  阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。

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  顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。

  不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。

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 他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,爱阅小说app稳定着位面。

  地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。

  祖庭,天狐圣山。

  原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。

  一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。

  刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。

  漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。

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