“暂时没有发现。”陆文国摇了摇头，“还要看一看查血的结果，等查血的结果出来，让小惠再发过来。”妙书斋
“好的。”陆文军点点头。
这时候，陆晨却是从陆文国手中拿过了手机，翻到了心电图的这张照片。
“爸，你看这张心电图，我觉得有些奇怪。”陆晨指着心电图，将手机递在陆文国面前。
“心电图啊？”陆文国一愣，他还没仔细看这张心电图。
身为一个普外科的手术医生，他最多扫一眼心电图的“机发报告”。
也就是心电图机自动分析的结果。
“小晨，这不是右束支传导阻滞吗？我记得，在正常人身上，应该也能有右束支传导阻滞的表现吧？”陆文国又看了一眼心电图，然后试探性地回复道。
虽然他是多年的老医生，但是在心电图方面，他丝毫不敢托大。
陆文国深深的记得，陆晨曾经一眼就看出了“特发性室速”的心电图。
这可是连心内科的副主任医生，都判断失误了的图形。
一旁的陆文军愣了愣。
他怎么感觉自己的大哥，很在意小晨的意见啊？
小晨虽然很厉害，拿了技能比赛的冠军，但毕竟只是一个学生。
可是，自己的大哥陆文国，已经在临床上摸爬滚打了这么多年啊！
这难道是自己的错觉？
“老爸，这的确是一个右束支传导阻滞的图形。”陆晨摸了摸下巴，“不过，除了右束支，还有其他的异常。”
陆文国拿着手机，再次仔细辨认。
过了半晌。
他终于看出了一些异常，连忙道：“电轴右偏，右束支阻滞，右室高电压，顺钟向转位。还有s1q3t3，难道是像肺栓塞的图形？”
肺栓塞，部分患者，的确有昏迷的体征。
乍一听，还挺像的。
陆晨听到老爸的话，神色也是一怔，他可是没有看出来这s1q3t3。
他起心电图，随后摇了摇头：“III导联那里不太像。”
陆文国挠了挠头，仔细一看，这III确实不像，是他有些牵强附会。
“老爸，等会儿再看看化验单。”陆晨道，“结合化验单，才能有更准确的判断。”
……
湖中省，江城附近的H县。
县人民医院，急诊科。
梁惠紧张的看着眼前的急诊科医生。
“付医生，能不能我爸的那些抽血结果，给我拍一下啊？”
付硕皱着眉头，“我刚才不是都跟你解释了一遍。”
“那个，我家里有个亲戚也是医生，我拍照片传给他看一下。”梁惠连忙解释道。
“那，那行吧。”
付硕最怕这种家里亲戚有医生的，不仅要各种化验检查的报告单，有时候还会对治疗方案指手画脚的。
“你亲戚是哪里的医生？”付硕不经意地询问道。
“是一个县医院的外科医生。”梁惠想了想道。
“噢。”付硕点了点头。
他还真不太相信，一个县医院的医生能远程看出患者昏迷的原因。
目前已经排除了常见的昏迷原因，比如脑血管意外、低血糖、糖尿病酮症酸、心源性等等。
梁惠很快就拍完了所有的化验单，然后传给了陆文军。
……
江城某小区。
“哥，我收到了化验单。”
陆文国接过手机。
这一次的照片中，不仅有化验单，还有详细的病历资料。
患者男性，64岁，主因昏迷2小时入院。家属诉患者为“严格的素食主义者”，不吃鸡蛋和乳制品，但是近期无诱因突然出现乏力、厌食症状。既往患者无特殊疾病病史。
入院查体：昏迷状态，GCS评分：8–9分。BP132/67mmHg，HR115bpm，R24/min，BMI16kg/m²。心肺腹查体未见异常。
入院化验报告：尿素6.84mmol/L，肌酐263mmol/L，钙4.17mmol/L，磷0.14mmol/L，碱性磷酸酶189U/L，白蛋白38g/L，球蛋白37g/L。24小时尿钙为286mmol/24h。
血常规、凝血功能、游离甲功、前列腺特异性抗原(PSA)、癌胚抗原(CEA)、CA19-9均未见异常。
……
陆文国看完化验单，立刻道：“患者的生命体征暂时稳定的，肾功能异常，不过这种程度的异常，应该不会导致昏迷吧？”
如果肾功能重度衰竭，有尿毒症脑病，那是有昏迷的可能。
不过患者的肌酐不是特别高，暂时不支持这个诊断。
这时候，陆晨在一旁补充道：“他还有高钙血症。”
陆文国又翻看了化验值，点点头：“嗯，血钙的正常值为2.25-2.75mmol/L，这个指标的确高了一些。”
陆晨却是摇了摇头。
“老爸，这可不仅仅是高一些。刚刚这个人的心电图，就是右束支伴有QT间期缩短120ms，结合化验的结果，完全符合高钙血症的表现。”
“我看了所有的病历资料，目前排除了脑血管意外、高渗糖昏迷、低血糖昏迷，我觉得最有可能的，就是高钙血症导致的昏迷。”
“高钙血症导致的昏迷？”陆文国皱了皱眉头。
陆晨点点头：“当血钙达到3-4左右的，患者应该就会出现精神衰弱、乏力的症状，这也能解释为什么前几天有厌食的表现。”
“血钙达到4以上，就可能有谵妄、精神错乱，接近5，就可能持续性昏迷。”
听完陆晨的解释，陆文国仍旧抱有怀疑的态度。
他至今还没见过一例，由高钙所致的昏迷。
而一旁的陆文军，更是诧异了。
小晨讲起来，还真是头头是道。
虽然他听不太懂，但是看大哥脸色，他好像也没有想到吧。
医学研究生的水平，比县医院医生的水平高这么多啊？
此时，陆文国想了想，便道：“小晨，你就简单说一下，这是什么原因导致的血钙高吧，我好去跟你婶婶说一下，让她提醒那边的医生。”
陆晨眨了眨眼睛，继续道：“高钙血症的鉴别诊断，包括恶性肿瘤远处转移、多发性骨髓瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、结节病和维生素D中毒，我目前能想到的就是这些。”
陆文国轻轻咳嗽了一声，“小晨，能说得通俗一点儿吗？”
外科医生的知识储备量，还真不太多。
这些病啊，他都知道，但是仔细一看，好像又不太清楚。
陆晨顿了顿，他这说得还不清楚吗？
“爸，您就让那边县医院的医生做一个胸部CT吧，最有可能就是甲状旁腺出了问题。”
“好。”陆文国点点头，这么说，那他就懂了。
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阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起，强烈的光芒开始迅速的升腾，巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电，向空中凝望。
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顿时，”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出，巨大的金色光柱冲天而起，直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发，整个地狱花园都剧烈的颤抖起来，花朵开始迅速的枯萎，所有的气运，似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢，摇身一晃，已经现出原形，化为一只身长超过百米的九尾天狐，每一根护卫更是都有着超过三百米的长度，九尾横空，遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中，爱阅小说app稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎，否则的话，对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭，天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来，不仅如此，天狐圣山本体还散发出白色的光芒，但那白光却像是向内塌陷似的，朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起，瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬，那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮，化为了暗金色的云朵，所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散，取而代之的，是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。
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第188章 昏迷的真相免费阅读.https://www.doucehua.xyz
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