心衰大会的陆晨？
他也是参加过前段时间的心衰大会，脑海里立刻就回想起了那个惊艳众人的年轻人。
他看向眼前的陆晨，眼中流露出一丝讶异！
他记得陆晨是研究达格列净的啊？
怎么跑到他们TAVR的学习班来了？
(以下均使用TAVR代替瓣膜介入)
……
经过短暂的小插曲，导管室中恢复了平静。
戴万松深深看了一眼陆晨。
这小子难不成想跨研究领域来搞TAVR？
“我们接下来继续……”戴万松收回了自己的思绪，开始继续讲解。
导管室的众人，不时朝陆晨看去。
对这个神秘年轻人，所有人心中都有一丝丝好奇。
操作台上，戴万松继续道：“跨瓣成功后，需要经猪尾导管送入加硬导丝，用于血管入路大鞘植入、扩张球囊和瓣膜系统输送，以及外周血管并发症的处理。你们谁知道现在国内获得TAVR加硬的导丝有哪几种？”
这个问题一出，整个导管室鸦雀无声。
这已经算是很专业的问题了，在场的都是TAVR新人，应该没有会这题吧？
众人面面相觑，没有任何头绪。
戴万松看向柏鑫，发现后者低着头，不看自己，便有些失望。
于是，他转头看向站在一旁的陆晨。
陆晨看见了戴万松的目光，顿了顿，站了出来，轻声道：“目前国内可获得的适应于TAVR的加硬导丝主要有Lunderquist和Amplatz两款。”
陆晨一顿，继续道：“Lunderquist导丝比Amplatz导丝更硬，支撑力更强，几乎适用于各类型瓣膜，但同时带来的导丝穿孔、切割伤等并发症几率也相对增加……”
陆晨话音刚落，导管室的众人都齐刷刷看向他。
我嘞个去，这还算是TAVR新人？
居然对目前国内市场导丝如此的了解。
这一回，大家对陆晨的回答没有任何的怀疑。
都能够如此流利的回答，肯定是陆晨真正的了解，是对的！
果然，戴万松脸上露出一丝笑意，“说好！”
他接着补充道：“加硬导丝头端塑形弧度要与心室腔大小和形态相匹配，不能有棱角，否则在瓣膜输送和释放时可能出现心肌穿孔等致命性并发症，术中需要时刻注意导丝在心室内的位置和张力。”
这也是为什么国内目前只有两种型号的加硬导丝。
因为加硬导丝太重要了，一旦匹配不成功，直接影响到后续手术的成功率。
“来试试轨道建立和球囊预扩张？”
戴万松的这句话，是对着陆晨一个人说的。
导管室的所有学员，均是羡慕地看向陆晨。
这种实操的机会可是不多的啊！
模拟手术间的造假很贵，每一次模拟手术需要的器材都有不小的消耗。
“好。”陆晨笑着点点头。
他昨晚在系统虚拟空间中练习了很久，但是现实中的操作也是第一次。
缓缓走上台，接替过戴万松的位置。
……
系统虚拟空间和现实中的操作，还是有些不同。
真实的触感，让陆晨心跳微微加速。
这还不是真实的手术。
如果是真实的人体手术，陆晨脑海中的这根弦可能会绷得更紧。
陆晨没有迅速上手。
而是，先根据超声和CT测量结果选择合适大小的扩张球囊。
再通过球囊marker和钙化位置，调整角度，将球囊中部置于钙化狭窄区域，根据CT角度选择合适体位使目标钙化区与球囊位置不重叠，以便观察球囊扩张效果。
看到陆晨的动作，如此成熟老练，戴万松不禁微微点头。
在他的心中，这种熟练度，绝不可能是第一次做TAVR的手术！
等陆晨顺利完成球囊预扩之后，戴万松却并没有喊停，而是有些期待地说道：“陆晨，别停，你继续！”
陆晨点了点头。
这次现实中操作的机会难得，他更加集中了自己注意力。妙书斋
下一步，便是瓣膜输送和释放。
这是整个操作的重中之重！
陆晨需要将人造瓣膜，输送到病变瓣膜的位置，然后成功释放。
这也是最考验术者水平的一个步骤。
戴万松眼睛都不眨地看着陆晨。
他之所以让陆晨继续，也是想看看他的能力极限在哪里。
如果能完成这最后一步，那就证明陆晨已然可以出师了。
……
导管室中。
所有学生大气都不敢出的，都紧紧盯着陆晨的动作。
他的每一步，都牵动着大家的神经。
球囊预扩张后，如果瓣膜损毁严重，大量返流，病人血流动力学不稳定，需要迅速植入人工瓣膜。
但是，现在只是模拟手术，没有这种顧虑，陸晨可以不用着急，稳扎稳打。
在全程透视的情况下，缓缓输送人工瓣膜。
瓣膜的前期输送，很顺利。
直到来到主动脉弓的位置，陆晨稍稍停顿了一下。
“这个地方要小心了！”戴万松适合地提醒道。
这个时候，如果不能拉进加硬导丝，是很容易脱出心室的。
陆晨没有着急行動，而是在脑海里回想起昨晚在系统空间的训练步骤。
他先将体位调整至左前斜位，然后推送瓣膜，与此同时拉紧超硬导丝，避免瓣膜输送过程中损伤主动脉。
可是，不管陆晨如何调整位置，瓣膜始终无法送入。
……
其他学员也发现了陆晨操作的异常。
“卡住了！”
“瓣膜进不去啊……我估计是瓣膜成角太大，根本就过不去啊！”
“呵呵，我就说吧，陸晨很有可能进不去，理论知识是一门面，最终操作技能又是第一方面。”
“我们现在还只是在学习班呢，能做到这种程度，已经相当不错啦！”
有人感叹万千，有人幸灾乐祸。
但是，陆晨全然不受任何的影响。
“如果不行的话，可以结束操作了。”戴万松院长轻声道。
对于陆晨的表现，即便没能完成所有的步骤，戴万松已经很满意了。
此时的陆晨，缓缓抬起头，脸上没有丝毫紧张之色，他放下手中导丝，对一旁的戴万松道：“戴院长，该模拟患者的主动脉瓣成角较大，人工瓣膜难以通过主动脉瓣口，我需要snare辅助过瓣并矫正人工瓣膜不同轴。”
“这……”戴万松听到陆晨的话，整个人一愣，“你要snare辅助？为什么不使用双导丝技术？”
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阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起，强烈的光芒开始迅速的升腾，巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电，向空中凝望。
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顿时，”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出，巨大的金色光柱冲天而起，直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发，整个地狱花园都剧烈的颤抖起来，花朵开始迅速的枯萎，所有的气运，似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢，摇身一晃，已经现出原形，化为一只身长超过百米的九尾天狐，每一根护卫更是都有着超过三百米的长度，九尾横空，遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中，爱阅小说app稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎，否则的话，对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭，天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来，不仅如此，天狐圣山本体还散发出白色的光芒，但那白光却像是向内塌陷似的，朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起，瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬，那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮，化为了暗金色的云朵，所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散，取而代之的，是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。
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