医学常规培养,在学校的时候是给医生们传授基本的知识。
从大三开始就会让学生们进医院见习,然后大五实习,毕业再实习一年。
长达三年的临床参与,往往就是在培养医生把自己的知识能在特殊环境下发挥出来。www.miaoshuzhai.net
很多医生,你让他坐在板凳上泡杯茶,让他说,如果对面再坐着一个美女,估计他说的知识,都能和顶尖教授相比较了。从最基础到最前沿,涉猎相当广,好像只要和人有关的事情,他都了解。都能给你说的头头是道。
好像不给他颁发一个诺贝尔都对不起他的知识。
可当面临特殊情况,比如患者突如其来的马上面临濒死状态,他脑子里面就如同浆糊一样,什么基础什么科技前沿,全都遗忘在大西洋了。他估计心里就一句话,我主任呢!
这话一点都不夸张,所以现代医疗,特别是医院里面招聘人员的时候,都会说一句,这是一位成熟的医生。
难道不成熟还要下锅煮?煮倒不怕,就是培养太难。
当患者出现生命状态面临崩溃的时候,张凡脑子里面瞬间就出现一个人体整个系统。
“心脏、血管、神经、器官哪里出问题了。”
人体有些时候真的很脆弱,打开腹腔你牵扯牵扯人家的肠道,拉的稍微有点用力了,它也会不高兴。
打开腹腔温度下降了,它也会不高兴。长期暴露出现细菌了,它也会不高兴。
反正就是生理期的女性一样,你都不知道你什么地方惹到人家了。
但,总是有地方做的不对,或者没有考虑到。可人家就是不告诉你,必须让你猜,你猜准了,或许里面颜笑如花,猜不着,好吧,一般男人都懂的。
观察室内的各路专家同一时间也开始考虑,原本安静的会场里面,大家相互商量着。
“血容量不足?”
“不应该,张医生的手术做的还是不错的,失血不大。应该是应激反应控制不足。”
“也不对啊,你看他的手法,相当的精准,裘派刀法的三味他已经有火候了。”
卢老也再思考,哪里出问题了。
这些都是在同一时间发生的。而张凡现在也是没有头绪。
这种破坏性的手术,他已经慎之又慎了,没想到还是出现问题了。
“把静脉通道能打开的全部打开。”
当你不知道干什么的时候,首先把患者的各种通道准备好!
这句话是早年间老毛子的外科大师说过的一句话。
别看老毛子粗粗慥慥,伸出手如同毛熊一样,可在大局观上,绝对别丸子国强。
护士长快速的在患者身上打开通道。
当手术停止后,医生们如同做贼一样小心翼翼的不在触动患者的器官,手术台上的医生一个一个如同虔诚的教徒一样,期盼着机体能放松一点。
王老头这个时候也没说什么幸灾乐祸的话,人家不傻。看出苗头的时候可以闹,出了事情的时候,绝对不能闹。
“我觉得应该应该让心内的专家协助,手术之前怎么就没准备好呢!”
口气好像是一种惋惜,但外行人不懂啊,领导们一听就皱着眉头。
心里估计再想,都没准备好就做手术!
至于技术,张凡前面的技术,他们是看不懂的。
这就是结果论,很多非技术领导,他们就看结果。
好像听起来很功利,但总比什么都不讲的强。
张凡前期的手术折服了很多人,就连夏老的女博士都被折服了。
人家从本科开始就偏科研,然后硕士博士,虽然跟的是华国移植第一人,可人家走的路数其实偏内科科研的。
所以,别看上手技术不行,让她做个阑尾估计利利索索都做不下来。
但,要是讲机理,在夏老的学生里面,就每一个是人家的对手。
当时夏老让这位女博士协助张凡的时候,张凡没觉得有必要,而女博士觉得张凡也就那样。
虽然不是相互鄙视,可还是有点相互瞧不上的感觉。
结果,张凡前期的手术做的相当的好,她自己做不来,可眼光还是有的。
当麻醉师报警以后,她立马起身,给夏老说了一句后,直接进了手术室。
张凡再思考,到底用强心利尿呢,还是用扩冠升压药。
效果都一样,但机理不一样。
这玩意就说不成机理,内科麻烦,麻烦就在这里,想讲机理,就要从细胞开始,然后生理生化病理组胚。
所以,现在大多数外科医生的用药只是知其然不知其所以然,这也是为什么内科医生看不起外科医生的原因,一说就是,外科医生啥都不知道!
夏老的女博士赵燕芳,听名字年纪就是三十出头的人了,她也是个有故事的。
从本科第一年就和班里的一位男同学就眉来眼去的恋爱了。
学霸和一般人就是不一样,别人恋爱都是影响学业的。
可她不一样,不光没影响学业,还把自己学渣男朋友监督的时不时的还能拿个奖学金,就是这么牛的一个女人。
本科毕业,她读了硕士,男友考硕士没考上,就工作了。读硕士不成就成了上硕士了。
姑娘和男友两人毕业后,一个在单位,一个继续在学校。也挺不错。
结果,男友上班没几年,就觉得上硕士没啥意思,没有一点点成就感。躺在床上完事以后,就如上学的学生一样,听着自己女友给上课。
然后就没了然后,男友和大长腿的小姑娘结婚了。
到底还是上课没有大长腿诱人啊!
她也被耽误了,都成博士了,更不好找对象了。
所以她对男医生,特别是年轻男医生都一种敌视,总是以为男医生会喜欢大长腿黑丝袜张嘴就会撒娇喊爸爸的女生。
可看到张凡如此水平,她觉得这个医生应该不会,不然这么年轻不会技术这么高的,眼光还是有的!
人就是这么奇怪,她这种性子要是看不上,绝对不会出头的,她会矜持,会等着人来求她。
但她看到张凡的水平后,觉得这也是一个醉心学术不喜欢黑丝袜大长腿的肤浅之人。
所以,都没人说啥,她就进了手术室。
“试试利尿剂!”张凡这话只能心里想一想,绝对不能说出来的。
刚要说呋塞米静推的时候,刚把呋字说出来的时候。
赵燕芳进了手术室:“想让他死的快,就用呋塞米!钾离子已经异常了,还用呋塞米吗?”
话虽然刻薄,但是有道理。张凡他们这种用药,只是试一试,打进去一点看效果,没效果就换药!这其实就是外科医生的用药方式。
反问句,典型的反问句,就如同警察质问小偷,老师质问学生,老婆质问昨夜带着长头发回来的老公一样。
趾高气昂、居高临下,不是女王胜似女王!
也就口罩帽子遮住了她的面容,不然绝对是冷霜冷脸。
她瞧得起张凡,不是哪种想发展男女关系的哪种瞧得起,而是一种好像找到同类的瞧得起,但还是避免不了人家要比一比的心态。
也是一个强人!
说完,张凡都楞了,手术台上的外科医生有一个算一个,没不愣神的,就连麻醉医生都楞了。
医学基础系中大概是这么分的,临床、麻醉、口腔、药剂、公卫。
这是齐头并进的学科,没有谁比谁牛逼。
临床出来就是所谓的大临床医生,内外妇儿都能干,以前的时候还能干麻醉。
但干不了牙科,因为人家口腔早早就自成一体。
麻醉在华国分出来的比较晚,虽然是在手术室中,让他搞外科,估计搞不了,但是让人家搞内科,一点问题都没有。
所以,当张凡说呋塞米的时候,麻醉医生其实也是这么想的,结果没人反驳不说,还嘲讽了。
他脑子里面这会全是机理,各种各样的机理。
张凡不同,人家一说,立马就反应过来了,“哦,现在用呋塞米不合适!”
“听我的,静脉六通道打开!”
“打开了!”
“好,你们继续手术,不能脱了,现在我用药维持。两个小时够不够?”
冷声冷语,张凡听着都快哭了,太TN的及时了。两小时,他干什么都够了。
大师哥也是一脸的激动,他知道两小时,自己小师弟估计早就把手术做完了。
这就是牛逼之人,人家有本事!看不起你是应该的。
没几分钟,患者生命状态平稳了。
张凡他们抓紧时间,斧钺刀叉齐上阵。
关节上,张凡骨刀怼在结核的病灶处,锤子哐哐哐的几下,看起来患者都在床上好像跳动了起来!
骨关节处的这种病灶怎么形容呢。外面像是早年间大家吃的裹着花生的白糖,麻麻点点粗粗慥慥,硬度类比劣质水泥。
而里面就如幼儿吃多了吐出来的奶块块一样,一块一块的。
砰砰砰中,患者身上的结核一块一块的让张凡给清除了。
而患者的生命体征从头到尾的一直平稳,就连张凡清除关节病灶大力下都没出奇迹。
“太牛逼了!”张凡看着稳如老牛的监护数据,心里佩服的都快五体投地了。
“比任书记厉害!比你那朵也厉害!”王亚男看了一眼玩蛇的许仙。
许仙撇了撇嘴!
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列车远去,在与铁轨的震动声中带起大片枯黄的落叶,也带起秋的萧瑟。
王煊注视,直至列车渐消失,他才收回目光,又送走了几位同学。
自此一别,将天各一方,不知道多少年后才能再相见,甚至有些人再无重逢期。
周围,有人还在缓慢地挥手,久久未曾放下,也有人沉默着,颇为伤感。
大学四年,一起走过,积淀下的情谊总有些难以割舍。
落日余晖斜照飘落的黄叶,光影斑驳,交织出几许岁月流逝之感。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,爱阅小说app稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。
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