它自己自成一体,在最外面还包裹一层衣服。说通俗一点,就是肝脏正常的组织里面用拳头压个洞,然后放个塑料薄膜,塑料薄膜里面张着良性肿瘤。
做手术,很简单,先把周围的血管给结扎了,然后,就一点点剥离,剥离干净了,再把创面止血,关腹,结束。
当然了,说起来,什么事都简单的很。可做起来就不是那回事情了。
一个医生,最普通的一个医生,五年的本科,三年的轮转,一年的拉钩,一年的阑尾、疝气之类简单无耗材的手术后。
要是这个医生技术过关,而且也会做人,那么这个时候,带教的医生就开始略微放手,让医生做做肝脏的外围手术,也就是简单的胆结石胆囊摘除手术。注意,这里都是开腹手术。
等手练熟了,就开始做腹腔镜了,继续上面的轮次,再来一轮,先学着打洞,然后学着用腹腔镜做阑尾,然后做胆囊。
这里就有人会问,开腹损伤大,腹腔镜先进,还学开腹干嘛。其实,道理很简单。比如阑尾,不一定所有的阑尾炎,都可以用腹腔镜做下来,但是,所有的阑尾炎都可以用开腹做下来,就是这么一个道理。
开不了腹腔的医生,就没资格做腹腔镜。等这个普外的医生,熬秃了脑袋,熬老了岁月。
当年的青葱少年变成油腻大叔的时候,主任退休快进入退休倒计时的时候,才慢慢的开始接触肝脏。
也就张凡有系统,没系统,狗大的岁数想做肝脏手术,且熬着吧,人命关天的事情,没有侥幸的。
有时候,仔细想想,医生想要在行业内冲入世界级的顶峰。
其实就如修仙一般,想在这一行出头,出身(学校)的优秀程度、师门(导师)的名望、自己的天赋和努力,还有所在的帮派(医院)的大小,这些条件缺一不可。
张凡真的运气好,有了系统不说,当年毕业就来到了小地方,有练手的机会,而且碰到了好领导好老师,真的是逆天的运气啊。
肝脏的良性肿瘤,其实在市级医院就可以做了,在省级医院更不在话下了,不过人家出了飞刀费,张凡就得亲自做。
当张凡进入手术室的时候,患者裸着上半身,下面插着尿管,静静的躺在了手术床上。富豪也罢,普通老百姓也罢,躺在手术床上,不怕的,张凡没见过。
患者还没有被麻醉,当看到张凡进入手术室后,患者强行让自己的脸上露出了笑容,还没说话,刚想说话,结果麻醉师给药了,瞬间的患者被麻翻了,吐着舌头,翻着白眼。
等患者被麻醉师安排后,消毒、铺手术洞巾,开始,张凡洗过手,进入了手术间后,护士赶紧笑着给张凡穿手术衣。
随着护士在张凡身后系着衣服的带子,张凡站在器械护士的手术车边上戴着手套。而脑海里全是患者的各种检查。
影像学,比如CT、MRI、PET的检查结果汇报提示,肝脏肿瘤是良性的,甚至是实验室的肿瘤标志物都提示患者肿瘤是良性的,但这些检查的结果只能参考,不能作为确诊。
什么是肿瘤确诊的金标准呢,就是切下来做病理。在没有病理之前,患者的诊断都是打问号的,也就是不确定性的诊断。
所以手术的时候,就要按照恶心肿瘤的标准预留下情况恶化的操作空间。在外科,有句非常经典的话:上帝不愿意纠正一个错的切口。
当手起刀落的时候,就没有后路了,没有可以让医生反悔的退路了。所以,医生举刀的时候,必须要有一颗清晰的头脑,这个大脑是经历了多年的从易到难的历练,从小到大的修炼才造就的。
患者已经准备好了,手术体位为头高脚低,两侧手臂已经植入了静脉导管,一侧输入的是抗生素,一侧输入的是能量,这个两个通道其实都是为手术中一旦出现意外需要输血而预留的。
切口,张凡选择的是肋下切口,很多医生喜欢正中切口,就是从剑突到肚脐的切口,好处很多,因为刀口在中间,随时可以因病情而调整手术计划。缺点也多,最大的缺点就是损伤过大。
对于良性的肝脏肿瘤手术,就张凡来说,太简单了,手术室中的稍微出名的器械,大多数都是哑光的,唯一能反光的也就是手术刀的刀锋。
当一点刀尖寒光反射的时候,张凡开始了。皮肤如同豆腐一般,轻轻的被张凡划了一个大大的弧形。
分开肌肉,划开腹膜,随着一声声的手术弯钳咔!咔!咔的声音,腹部就被张凡翻开了一个大大的口子,肝脏显露在了医生们的眼前。
肝脏,带着良性肿瘤的肝脏,很是怪异。正常的肝脏就如一块形状不规则的血豆腐,平整、看起来嫩嫩的。
而酒业老板的肝脏则不同,他长了良性肿瘤的肝脏画风彻底就不一样了,像是肝脏长了肌肉一样,就像从比利时兰牛身上挖下来一块肉一样。
看起来虽然没恶性肿瘤那么让人不舒服,但也没正常的肝脏可爱。
正常的肝脏就如小正太一样,让人有种怜爱或者亲近的感觉。
而长了良性肿瘤的肝脏就如同巨石强森。看着看着就恨不得拿根针把他身体里的气给放了。
“看着像是良性的。”张凡看着肝脏表面隆起的肉疙瘩,对上手术的两位主任说了一声,也不等他们回话,张凡就开始双手探入到患者的身体内看是探查。
这是肿瘤手术的必要步骤,不管良性恶性,手术医生都必须用自己的双手对患者肝脏周围的器官做一个确诊。
这个动作就如打麻将一局结束后,双手洗牌的动作,张凡双上摸了摸肝脏周围的器官,没有发现什么异常。
然后,对着巡回护士说道:“电刀!”
“电刀?”
巡回护士不确定的看了看张凡,又看了看两位肝胆外科的主任。姑娘陪着肝胆外科的医生上了不少这种良性肿瘤的手术,没一个用电刀的,都是徒手分离的。Μ.miaoshuzhai.net
在张凡没想通透之前,做这种手术也会徒手分离,但是自从张凡想通透后,已经可以说有招变无招了,怎么损伤小,怎样来,怎样速度快,怎样来。
“给张院啊!”肝胆五科的主任性子比较急,看护士有点犹豫,就着急的说了一句。
“呵呵,没事,给我。”张凡笑了笑。小护士无奈了,电刀递给了张凡。
然后,只见淡淡的清烟冒起,电刀在张凡手中飞舞,而肝脏肿瘤,一丝血液都看不到。
“漂亮!”肝胆二科的主任情不自禁的说道。
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王煊注视,直至列车渐消失,他才收回目光,又送走了几位同学。
自此一别,将天各一方,不知道多少年后才能再相见,甚至有些人再无重逢期。
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落日余晖斜照飘落的黄叶,光影斑驳,交织出几许岁月流逝之感。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,爱阅小说app稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。爱阅小说app那仿佛充斥着整个位面怒火。
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